Прямое восстановление коронковой части зубов.
Добавлено:20/07/2010
786
01:30:07
Салова Анна Викторовна
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Тема данного видео-полная реставрация фронтальной группы зубов. Так же мы разберём используемые материалы (стеклоиномерный цемент и композиционные материалы светового и двоиного отверждения), внутрикорневые конструкции, особенности шлифования и полирования. Под полным восстановлением мы подразумеваем реставрацию витальных и депульпированных зубов фронтальной и жевательной группы, с разрушением более половины коронковой части или целой коронки зуба.
1) мостовидный протез с фиксацией на 12, 13 и 17 зубы имеет дефекты облицовки в промежуточной части, конструкция подвижна. (Со слов пациента, на 17 зубе всё это крепилось при помощи "лапки" на нёбной поверхности) "Лапка" частично отломана, сам 17 зуб по виду был препарирован под металлическую штампованую коронку. (Пациент утверждает, что коронки там не было и не планировалось).
2) мостовидный протез с фиксацией на 22,23 зубы имеет дефект пластмассовой облицовки промежуточной части, опорная штампованная коронка на 25 зуб "отвалилась" со слов пациента полтора года назад. Культя 25 зуба возвышается над десной на 1,5 мм, в к\канале определяются остатки пломбировочного материала, устье расширено, стенки размягчены в верхней трети. (со слов пациента - вкручивался штифт, наращивался зуб, сверху надевалась коронка).
3) десна в области фронтальных зубов н\ч незначительно гиперемирована, при дотрагивании инструментом не кровоточит, в пришеечной области 34-44 незначительные отложения наддесневого зубного камня.
Отправляю пациента на ортопантомографию, посмотреть "всё сразу".
Сегодня вернулся с результатами, и вот тут-то я и "подзависла". Меня смущает толщина альвеолярной кости в области дна верхнечелюстных пазух. Верхушка корня 13 зуба проецируется в пазуху. Какой вариант рационального протезирования для данного пациента будет оптимальным? Обязательна ли консультация оториноларинголога перед протезированием при отсутствии жалоб со стороны этих органов как на данный момент, так и в анамнезе?
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Тема данного видео-полная реставрация фронтальной группы зубов. Так же мы разберём используемые материалы (стеклоиномерный цемент и композиционные материалы светового и двоиного отверждения), внутрикорневые конструкции, особенности шлифования и полирования. Под полным восстановлением мы подразумеваем реставрацию витальных и депульпированных зубов фронтальной и жевательной группы, с разрушением более половины коронковой части или целой коронки зуба.
Варианты протезирования
Автор поста: врач стоматолог Курова Д.
Уважаемые коллеги, хочу поделиться с вами небольшим (клиническим) случаем, связанным с протезированием зубов, - заодно, может быть, поможете мне по нему советами в ваших последующих публикациях на сайте, так как сама я пребываю в небольшой растерянности...
У меня есть пациент, мужчина - 53 года. Пришел ко мне на прием на днях: имеет жалобы на на дефекты мостовидных металло-пластмассовых протезов на верхней челюсти. Данные протезы были сделаны и установлены более шести лет назад. Мужчина сразу же, как зашел ко мне, сообщил о том, что носит кардиостимулятор. Итак...
1) мостовидный протез с фиксацией на 12, 13 и 17 зубы имеет дефекты облицовки в промежуточной части, конструкция подвижна. (Со слов пациента, на 17 зубе всё это крепилось при помощи "лапки" на нёбной поверхности) "Лапка" частично отломана, сам 17 зуб по виду был препарирован под металлическую штампованую коронку. (Пациент утверждает, что коронки там не было и не планировалось).
2) мостовидный протез с фиксацией на 22,23 зубы имеет дефект пластмассовой облицовки промежуточной части, опорная штампованная коронка на 25 зуб "отвалилась" со слов пациента полтора года назад. Культя 25 зуба возвышается над десной на 1,5 мм, в к\канале определяются остатки пломбировочного материала, устье расширено, стенки размягчены в верхней трети. (со слов пациента - вкручивался штифт, наращивался зуб, сверху надевалась коронка).
3) десна в области фронтальных зубов н\ч незначительно гиперемирована, при дотрагивании инструментом не кровоточит, в пришеечной области 34-44 незначительные отложения наддесневого зубного камня.
Отправляю пациента на ортопантомографию, посмотреть "всё сразу".
Сегодня вернулся с результатами, и вот тут-то я и "подзависла". Меня смущает толщина альвеолярной кости в области дна верхнечелюстных пазух. Верхушка корня 13 зуба проецируется в пазуху. Какой вариант рационального протезирования для данного пациента будет оптимальным? Обязательна ли консультация оториноларинголога перед протезированием при отсутствии жалоб со стороны этих органов как на данный момент, так и в анамнезе?
Комментарии (0)
Чтобы оставить комментарий: Войдите или Зарегистрируйтесь