Виниры. Клинический случай 3

Коллеги, данный пост написал, чтобы немного рассказать о своем опыте использования обезболивания в условиях неотложной помощи на амбулаторном хирургическом приеме. Сразу хочу оговориться, что моя практика сознательно идет врозь с классическими методами и медицинскими учебниками... Некоторые врачи могут быть категорически против такого опыта, кто-то тоже им пользуется... 

    

При проведении местного обезболивания перед вскрытием субпериостального абсцесса или удаления зубов с обострением хронического периодонтита я часто сталкивался с недостаточным анестезирующим эффектом артикаин-содержащих местных анестетиков (о лидокаине и мепивакаине даже и речи не идет). Чаще это бывает на верхней челюсти при лечении периоститов - в виду затруднения проведения проводниковой анестезии, при удалении подвижных зубов и третьих моляров нижней челюсти в обострении воспалительного процесса, зубов с радикулярными кистами.

    

Либо я такой врач с руками "из одного места", либо мне попадаются такие пациенты, или звезды не так ложатся, но редко у меня получается "как по учебнику" провести проводниковую или перифокальную инфильтрационную анестезию с гарантированным эффектом. Причем даже, бывает, не помогает увеличение количества вводимого анестетика. И вот, уже на протяжении 4-5 лет я стал пробовать дополнительное введение анестетика после основных вышеперечисленных методик обезболивания в очаг воспалительного процесса.

    

При лечении периоститов это все протяжение либо центр инфильтрата, при удалении зубов - введение анестетика интралигаментарно, либо в проекции верхушки корня через дефекты кортикальной пластинки в периапикальный очаг воспаления. Артикаин-содержащие местные анестетики единственные могут дейстовать в кислой среде, поэтому с уверенностью могу утверждать, что обезболивание достигает 90-100 %. 

   

Основная отрицательная сторона этого метода заключается в более или менее выраженной болезненности в момент вкола иглы и введения анестетика, и может снижаться при замедленном его введении. На следующие сутки пациенты отмечали значительное улучшение, ни у кого не отмечалось отрицательной динамики воспалительного процесса.

Вообще, конечно, много проблем с зубами можно избежать с помощью простой профилактики. Даже правильно подоробнная зубная паста может значительно снизить риск кариеса и других заболеваний полости рта. О том, как выбрать хорошую зубную пасту, можно подробно узнать на сайте www.lacalut.ru. Подбирать пасту нужно исходя из индивидуальных особенностей и состояния зубов, и обращая внимания на симптомы, такие как чувствительность эмали, кровоточивость десен, запах изо рта и многие другие...