Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку

    Синдром раздраженного кишечника: проблема и ее решение

    Хавкин А.И.
    Москва
    Дата публикации: 22.04.2013

    I ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ по детской гастроэнтерологии и нутрициологии.
    СИМПОЗИУМ Функциональные нарушения органов пищеварения: от консенсуса к практике.
       

    Клинический случай по педиатрии (для педиатров)

    Автор поста: врач клинической лабораторной диагностики Балина В.
       
    Приветствую, коллеги. Хочу поделиться одним случаем - интересны ваше рекомендации.
    У подруги двухмесячные ребенок. Недавно дома начались у ребенка срыгивания, которые имеют рвотный запах. Затем был сильный понос сразу после принятия пищи. В кале присутствовала кровь и слизь. Мама пробовала давать смекту, но ответной реакцией снова была рвота... Она повторялась многократно.
       
    В итоге - ребенку хуже и хуже, родничок запал, вечером пропоносило просто одной водой. Мама вызвала повторно скорую (на первый вызов они не приехали, сказали - дома лечитесь, ничего страшного), и ночью их госпитализировали. На следующее утро покакали слизью и калом, но желтым калом. Рвота продолжалась еще 2 дня. Давала смекту и воду...
        
    Врач, увидев зелень, назначил сначала антибиотики пить. Пропили 3 дня. После этого пришел анализ - массивный рост золотистого стафилококка. Назначили колоть цефтриаксон, стафилококковый бактериофаг, КИП и линекс. Прокололи 7 дней по 2 р/д, линекс был заменен на бифидумбактерин и лактобактерин. Стул был разный, то ничего, то непереваренный, то водянистый... После курса антибиотиков я настояла на выписке. Дома продолжался водянистый стул. Но желтый. Приходилось пару раз еще смекту давать и воду. В животе бурление жуткое продолжалось. Срыгивания тоже. 
       
    Проанализировав, мамочка поняла, что после употребления молока у ребенка усиливался жидкий стул. Так же было, когда ей было пару недель: мамочка съела творог, и ребенка пропоносило в первый раз. В этот день педиатр приходила, посмотрела какашки и сказала, что ничего страшного, пусть лучше так, чем запор. Накануне госпитализации в рационе увеличили объем молочки. Поэтому решили провериться на лактазную недостаточность. Стул всегда был жидковат. Заменили дома лактобактерин и бифидумбактерин на примадофилус, т.к.они содержат лактозу, и сдали кал на углеводы. Результат 1-1,6%. Педиатр настояла при срыгиваниях и все-таки периодически водянистом стуле на лактазе.
       
    Мама исключила полностью молочку. Начались запоры, предположили - побочное действие от лактазы, снизили дозировку. Педиатр настаивала на капсуле в каждое кормление, говорила сцеживать половину кормления, ферментировать и давать. Ребенок стал отказываться брать грудь после бутылочки. Сейчас состояние получше. Бурление не такое сильное, но в туалет сходить проблема. Вчера сходила сама, позавчера пришлось микролакс ставить. При жидком стуле. Сегодня еще не сходила. Дали эспумизан. Стул нерегулярный, с частыми запорами, продолжаются срыгивания с неприятным запахом, ребенок капризничает, ребенку два месяца. 
       
    Такая вот история, наверняка найдутся педиатры, которые сталкивались с такими ситуациями. Вопрос главный - как нормализовать стул? Что посоветуете против запоров? Может ли такая ситуация быть связана с неправильным кормлением(не заднее молоко)? Сейчас дозировка лактазы-3 капсулы в день.
      
    Кстати, хочу посоветовать своей знакомой пригласить на осмотр с выездом на дом хорошего детского гастроэнтеролога. Хорошие врачи принимают в Центре естественного развития и здоровья ребенка: можно записаться на осмотр и консультацию в детском врачу, а можно и заказать консультацию с выздоем на дом, что очень удобно для многих мамочек.

    Комментарии (0)