Аппендицит

Под аппендицитом понимают воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Протекание болезни может пройти от легкого раздражения или тяжелого воспаления вплоть до разрыва стенки (перфорации в брюшную полость) и ,таким образом, к перитониту.

Анатомия, причины, частота

Слепая кишка – это слепой начальный отрезок начинающейся в нижний части живота толстой кишки. В слепой кишке находиться придаток, так называемый червеобразный отросток. В червеобразном отростке находиться много лимфатических фолликулов и он может воспаляться посредством инфицирования возбудителями болезней или (чаще) через закупорку, например, каловыми камнями (копролитами) или чужеродными телами (косточками вишен, реже косточками винограда или дыни). Иногда с воспалением ассоциируют и глистную инвазию (поражение гельминтами). Аппендицит – одна из самых частых причин для острых болей в животе и встречается с частотой около 100 случаев на 100 000 жителей в год. Риск заболеть аппендицитом на протяжении жизни составляет 7-8%.

Симптомы

Обычно чувствуются боли в области пупка и желудка, но через пару часов они перемещаются в правую нижнюю часть живота. В последующем пациенты страдают от потери аппетита, тошноты, рвоты и часто от запоров. Температура тела поднимается до 39 °C со соответствующим ускоренным пульсом (тахикардия). Из-за закупорки червеобразного отростка у беременных могут возникать боли в правой и средней части живота. У более пожилых пациентов жалобы не четко выражены, а симптомы невозможно легко сопоставить (т.н. старческий аппендицит). В общем следует сказать, что симптомы острого аппендицита не всегда типичны и поэтому постановка диагноза может быть затруднительной.

Лечение

Если состоит подозрение на аппендицит, рекомендуется аппендектомия как оперативный метод. При этом оперирование следует произвести по возможности раньше (в течении 48 часов). Оно может происходить открыто – хирургически через т.н. переменный разрез в подчревной области или лапароскопически – с помощью введенной в брюшную полость камеры. Переждать приступ принципиально возможно с помощью консервативного лечения (постельный режим, антибиоз, воздержание от приема пищи и компетентный врачебный надзор), но эту возможность нужно принимать во внимание только тогда, когда невозможна немедленная операция.

Прогноз по заболеванию хороший. Летальность при медицинском вмешательстве и не оперированном аппендиците – ниже 0,001 %. Но при разрыве в свободную брюшную полость она повышается до 1%.

Смотрите также:

ТРОМБ, ОЗ (от греч. thromboo—свертываю). Тромбоз—процесс прижизненного образования из крови плотных масс, могущих в большей или меньшей степени закрывать просвет сосудов. Тромб—масса кровяных сгустков (плотная масса, «пробка»), образующаяся из крови ...
СИНОВИТ (synovitis), воспалительного характера заболевание синовиальной оболочки, ведущее к образованию эксудата в суставе. Причиной возникновения данного заболевания могут послужить травма, острый ревматизм, воспалительные процессы по соседству, инфекционные б-ни, реже сифилис и ...
САРКОМА, sarcoma (от греч. sarcos—-мясо), название, раньше объединявшее злокачественные опухоли различного строения и происхождения, имевшие сходство с рыбьим мясом. В наст, время термин С. стараются применять лишь к группе злокачественных ...
ЛАКТАЦИЯ (лат. lactatio—сосание), отделение молока грудной железой. Со 2-го— 3-го месяца беременности начинается гиперплазия железистой паренхимы грудной железы (строение ее см. Грудная железа), продолжающаяся в течение всей беременности. Существуют различные теории, ...
ДЕВСТВЕННАЯ ПЛЕВА (hymen), складка слизистой оболочки у входа во влагалище, отделяющая последнее от вульвы. Лежит она (особенно у детей и к старости) глубоко в половой щели. Если развести широко бедра и раздвинуть ...