Акне - протекание, симптоматика, диагностика
Акне, или угри, - это часто встречающееся воспалительное заболевание сальных желез, характеризующееся комедонами (черными точками), воспаленными наростами, поверхностными кистами, наполненными гноем и, в экстремальных случаях, фистульными и воспалительными инфильтратами или абсцессами.
Взаимодействие гормонов, ороговения кожи лица, кожного жира и бактерий является решающим в протекании этой болезни. Акне начинается в переходной период во время полового созревания у подростков, когда во время увеличения количества мужских половых гормонов (андрогенов) сальные железы начинают активизироваться и увеличиваться в размере. В воспаленной стадии понятие акне объединяет в себе такие проявления как папулы (узелки), пустулы (гнойнички), узелки и цисты. Не имеющими воспалительный характер проявлениями акне считают открытые и закрытые комедоны с белыми или черными шляпками.
Протекание болезни
По причине избыточного выделения кожного жира и шелушения кожных клеток происходит блокада фолликул сальных желез; затем формируются комедоны, которые состоят из кожного жира, кератина и микроорганизмов, прежде всего из бактерий типа Propionibacterium acnes. Определенные энзимы этих бактерий расщепляют присутствующие в кожном сале жиры (так называемые триглицериды) и таким образом формируют свободные жирные кислоты, которые, в свою очередь, вызывают воспаление фолликульной ткани.
Начинается скопление кожного сала в выводных каналах фолликул, что может привести к образованию цисты. Если сальная железа лопается, при последующем попадании свободных жирных кислот, бактерий и кератиновых субстанций в ткани начинается воспалительная реакция, которая вскоре переходит в абсцесс и в сложных случаях заживание даже протекает с рубцеванием. Обычно акне причисляют к болезням с высокой вероятностью самозаживления, но срок полного излечения предсказать невозможно.
Симптоматика
Акне часто обостряется в зимний период и отступает летом, возможно, по причине исцеляющего воздействия солнца.
В любом случае стоит попробовать диету, если как основную причину заболевания подозревает непереносимость определенного продукта питания. В этом случае рекомендуется исключить этот продукт из рациона на несколько недель и затем поэкспериментировать, употребляя его в достаточных количествах для появления реакции, чтобы установить наличие разницы.
Акне у женщин может появляться в зависимости от циклов и отступать или, наоборот, обостряться во время беременности. Косметические средства только изредка приводят к обострению акне, но все же, стоит придерживаться уже ставшего традиционным принципа избегания использования жирных кремов.
Различные формы акне
Поверхностные акне:
или открытые (черные) или закрытые (белые) угри, воспаленные папулы, поверхностные цисты и гнойнички. Временами наблюдаются крупные цисты, иногда как следствие манипуляций или повреждений на обычно еще не воспаленном открытом комедоне. Прогноз излечения поверхностного акне без процессов рубцевания оценивается как позитивный. Однако попытки выдавливать открытые комедоны или поверхностные цисты и расчесывание на открытых пространствах все же могут привести к возникновению рубцов.
Глубокие акне:
Эта форма проявляется в виде уже описанных выше симптомов поверхностных акне, но дополнительно обнаруживает еще и подкожные воспаленные узелки и наполненные гноем цисты, которые часто лопаются и прогрессируют в абсцессы. Некоторые абсцессы опорожняются на поверхности кожи. Эти места преимущественно находятся на лице, но также и на шее, на груди, на верхней половине спины и плечах. Часто наблюдается рубцевание.
Диагноз
Комедоны присутствуют практически всегда, одновременно также можно наблюдать высыпки в различных стадиях развития.
При диагностировании акне следует различать от других кожных заболеваний: розацею можно принять за акне, но при розацее отсутствуют комедоны. Акнеподобные высыпки, вызываемые кортизоном, как правило, состоят из гнойничков одинаковой стадии развития; комедоны также не наблюдаются.
Смотрите также:
- ТРОМБ, ОЗ (от греч. thromboo—свертываю). Тромбоз—процесс прижизненного образования из крови плотных масс, могущих в большей или меньшей степени закрывать просвет сосудов. Тромб—масса кровяных сгустков (плотная масса, «пробка»), образующаяся из крови ...
- СИНОВИТ (synovitis), воспалительного характера заболевание синовиальной оболочки, ведущее к образованию эксудата в суставе. Причиной возникновения данного заболевания могут послужить травма, острый ревматизм, воспалительные процессы по соседству, инфекционные б-ни, реже сифилис и ...
- САРКОМА, sarcoma (от греч. sarcos—-мясо), название, раньше объединявшее злокачественные опухоли различного строения и происхождения, имевшие сходство с рыбьим мясом. В наст, время термин С. стараются применять лишь к группе злокачественных ...
- ЛАКТАЦИЯ (лат. lactatio—сосание), отделение молока грудной железой. Со 2-го— 3-го месяца беременности начинается гиперплазия железистой паренхимы грудной железы (строение ее см. Грудная железа), продолжающаяся в течение всей беременности. Существуют различные теории, ...
- ДЕВСТВЕННАЯ ПЛЕВА (hymen), складка слизистой оболочки у входа во влагалище, отделяющая последнее от вульвы. Лежит она (особенно у детей и к старости) глубоко в половой щели. Если развести широко бедра и раздвинуть ...