КЕЛОИД

КЕЛОИД (от греч. chele—коготь, клешни рака и eidos—похожий), разновидность кожного рубца, своеобразие к-рого заключается в том, что общее количество образующейся рубцовой ткани здесь больше обычного, т. ч. рубец иногда принимает характер опухоли типа десмоида или плотной фибромы (см.). Такие рубцы возвышаются над уровнем колеи, имеют белесоватый, несколько блестящий вид и очень плотны наощупь. Иногда на их поверхности видна тонкая сосудистая сеточка. При микроскоп, исследовании свежих, еще не созревших (розоватых) К. находят пышное развитие молодой соединительной ткани, в которой обращает на себя внимание обильное количество юных, богатых протоплазмой фибробластов, тесная скученность и параллельное расположение к-рых на первый взгляд напоминают верете-нообразноклеточную саркому; позднее количество и сочность клеток уменьшаются, в расположении их появляется значительная ■беспорядочность, клеточные тяжи образуют как бы плетенку; наконец среди клеток то узелками (келоидоз узловатый) то тяжами (келоидоз диффузный) появляются гиалиновые массы. В заключение масса К. представляется под микроскопом в виде тесного переплета плотных гиалиновых балок или гнезд, среди к-рых располагаются сильно «давленные, малозаметные, как бы голые ядра клеток. Особенностью К. как сформированного, так и незрелого является крайняя бедность его сосудами; количество эластической ткани также ничтожно. На границе со здоровыми тканями отмечают веерообразное расхождение гиалиновых тяжей К. Обычное место развития К.—кожа на месте бывших фурункулов, acne, в месте различных ранений, ожогов и даже после смазывания йодной настойкой. Аналогичные К. образования наблюдаются повидимому и во внутренних органах: так, Шридде (Schridde) описывает К. в легких и бронхиальных железах при пневмокониозах (у каменщиков Рура) на почве развивающихся здесь инду-ративно-склеротических изменений. Значительное сходство и даже тождество с К. могут иметь края хронич. язв желудка (ulcus callosum; такие случаи Шридде предлагает называть ulcus keloidosum), рубцы червеобразного отростка при воспалении его и т. п. Ceteris paribus К. развивается только у некоторых, предрасположенных к келоидозу субъектов (Шридде); так, на тысячи исследованных легких горнорабочих Рура Шридде обнаружил келоидные рубцы легких и лимф, желез только в отдельных случаях.— Кроме описанного рубцового (вторичного) К. существуют еще так наз. истинные К., к-рые возникают на коже совершенно самостоятельно без каких-либо предварительных повреждений или дефектов ее; впрочем нек-рыми авторами это оспаривается. По внешнему виду и консистенции весьма напоминая рубцовые К., истинные К. бывают либо единичными либо множественными и могут располагаться на любом участке тела, но чаще появляются на груди. Иногда это—ограниченные, резко выступающие узлы круглой или полосовидной формы, цвета тела или более розово-красной окраски, иногда крупные плоские с багровым оттенком опухоли, проявляющие наклонность к слиянию, отчего приобретают причудливые, ветвящиеся, похожие на клешни рака очертания. Волосы и отверстия сальных и потовых желез сохранены. Истинный К. никогда не изъязвляется и обнаруживает умеренный рост. Субъективных ощущений как правило К. не вызывает, но изредка могут быть сильные, невральгического характера боли. Причина неизвестна. В некоторых случаях в анамнезе—врожденный сифилис. У черной расы истинные К. встречаются чаще. — Л е ч е н и е. Прежде К. подвергали хир. лечению (иссечение), но следует иметь в виду, что удаленные К. почти всегда рецидивируют, что заставило искать других методов, к-рых предложено немало: термокаутеризация, инъекция в толщу К. 20%-ного раствора креозотового масла, 5— 10%-ного раствора тиозинамина (очень болезненно) и т. п. За последнее время не без успеха применяется иод-ионизация. Лит.: Schridde H., Die Keloidose des Men-schen, Klin. Wochenschr., 1928, № 13.

• КЕЛЬШ Франц (Franz Koelsch, род. в 1876 г.), один из крупнейших современных ученых по гигиене и патологии труда, пионер сан. инспекции труда в Европе. Начал свою практическую работу в этой области ...
• КЕНИГ Артур (Arthur Konig, 1856—1901), известный германский физиолог и биофизик. Сначала работал в качестве физика у Гельм-гольца, затем перешел на исследования биофизического и физиол. характера, в частности в области физиологии зрения. ...
• КЕНИГ Иосиф (Joseph Konig, род. в 1843 г.), выдающийся германский химик и агроном. С 1871 г. — сотрудник сельскохозяйственного института в Мюнстере. С 1892 г.—профессор там же и сотрудник ведомства здравоохранения. ...
• КЕНИГ Франц (Franz Konig, 1832—1910), известный германский хирург. В течение продолжительного времени по окончании ассистентуры работал в качестве сельского врача, а затем городского больничного врача (в Ганау). В 1869 г. занял ...
• КЕНИГА ОПЕРАЦИЯ (Konig), заключается в создании навеса над головкой бедра при врожденных и паралитических его вывихах. Впервые выдвинул эту идею Кениг на XX Конгрессе нем. хирургов. В оригинальном изложении автора операция создания ...