Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку

    Лапароскопическая чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЛЧЭГ)

    Видео транслируется с сайта www.sciencevideo.net
    P. Ngo, M.D.; B. Gilchrist, M.D.
    ПЛАВУЧАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА ТАФТС БОСТОН, МАССАЧУСЕТС, США
    Дата публикации: 01.07.2008


    Комментарии (1)
    Бабин вячеслав Васильевич
      Впечатлило кол-во участпиков и аппаратуры при выполнении данного вм-ва.Теперь понимаю,почему американские хирурги так живут....
         Попытаюсь описать несколько гастростомий по поводу рака пищевода.
    1-ый 10мм. троакар (видео) ввожу под пупком .Надавливая пальцем на бр.стенку слева от средней линии в эпигастрии проецирую место гастростомы на переднюю стенку желудка.(Пациент на столе с приподнятым на 10-15 гр. головным концом).
    Разрез кожи и апоневроза 2-2,5 см. (брюшину не рассекать!!!) в этой зоне.Ввожу 10 мм. троакар,захватываю "опасным" зажимом намеченную " точку"и подтягиваю к троакару.Рассекаю брюшину в стороны от троакара,извлекаю желудок в рану.Накладываю кисетный шов, в центре которого выполняю гастротомию-1,5 см.В просвет желудка ввожу катетер Пеццера на 3-5 см., "кисет" затягиваю. Несколькими швами фиксирую желудок непосредственно к коже и подтягиваю катетер до плотного соприкосновения с брюшной стенкой.
    Кормление-через 1-1,5 часа (глюкоза,физр-р ,и т.д.).Продолжительность операции-7-12 минут.Осложнений не было.Все больные выписаны с улучшением.
    P.S.Анаплогичным образом накладывал сигмостому при паке прямой кишки(только брюшину подшивал к коже,как положено). 


    Дата публикации: 14.12.11 15:20