Здравствуйте, Гость
| Регистрация | Войти через:
  • Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку

    Все разделы

    Показать:
    Все
    Русские
    С аудиопереводом
    С субтитрами
    Без перевода
    Упорядочить по:
    Добавлено:08/07/2010
    355
    Демонстрируется лапароскопическая операция резекция кисты холедоха. Комментируется ход операции: введение троакаров,  выделение холедоха, выделение кисты холедоха, резекция кисты, наложение анастомозов.
    Добавлено:08/07/2010
    355
    Добавлено:01/03/2010
    228
    Методика фиксации накостной платстины. 
        

    Записки врача: Генез отечного синдрома

        
    Автор поста: врач терапевт Пономарев Е.
       
    Коллеги, хочу поделиться клиническим случаем. Буду ждать ваших соображений на этот счет. Недавно у меня на приеме была женщина пятидесяти лет. Жалуется на периодические тянущие и колющие боли в грудном и шейном отделах позвоночника. Боли усиливаются при наклонах или после длительного времени, проведенного в сидячем положении. Помимом этого присутствует одышка при подъеме пешком домой - живет на пятом этпаже. Также проявляют себя диффузные головные боли.
       
    Головные боли возникают спонтанно, пациентка отмечает их усиление без какой-либо связи с погодой или приемом лекарств. Также отмечает отечность лица по утрам, что связывает с избыточной массой тела (увеличение массы тела на 14 кг за год), также отеки ног и вздутие живота - их связывает с малоподвижной жизнью. Отмечает вздутие живота после употребления свежих фруктов. Запоры при отсутствии слабительных чаев постоянно, стул, со слов 1 раз в 3 дня. Также отмечает инспираторную одышку при интенсивной физической нагрузке ( со слов, подьем до 5го этажа пешком), связывает с ожирением. 
        
    Вышеуказанные жалобы отмечает второй год, появление отеков отметила после назначения гинекологом Клайры, принимала данный препарат 8 месяцев, затем самостоятельно отменила по причине отечного синдрома. Также на фоне приема Клайры отметила повышение артериального давления до 150 на 100 мм.рт.ст., в дальнейшем повышение АД отрицает. Боли в пояснице частично снимала, приобретя и регулярно нося пояс из собачьей шерсти. Данный пояс особенно полезен в холодное время суток, так как защищает от переохлаждения.
      
    Объективно: индекс массы тела 38, Коленные суставы деформированы, безболезненны при пальпации. S образный сколиоз 1 ст, болезненность параверт. мышц на всем протяжении. Щитовидная железа не пальпируется. Подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника ограничена из-за болевого синдрома. Сглажен шейный лордоз. Тоны сердца ритмичны, приглушены, ЧСС 88 уд. в мин. АД 130 на 80 мм.рт.ст. Живот увеличен в объеме за счет подкожно-жировой клетчатки, печень не пальпируется. Пастозность голеней и стоп, периорбитальных областей.Стул 1 раз в в 2 дня, со слов. Мочеиспускание 3-4 раза в сутки.
       
    Из данных обследований за 2014-15 годы (из исследований, где выявлены отклонения от нормы) МРТ позвоночника -грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника. Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены до 258 Ме/мл, пролактин 765 мМе/л. СОЭ 60мм в час. По остальным исследованиям норма ( включая ЭКГ, СМАД и ЭКГ по Холтеру).
    Добавлено:01/03/2010
    228
    Добавлено:01/03/2010
    386
    Видео посвящено лечению переломов длинных трубчатых костей накостным остеосинтезом, наложением накостной пластины.
    Добавлено:01/03/2010
    386