Гепатит С - пути инфекции, симптомы, лечение

Гепатит С вызван вирусом HCV. Этот вирус опасен, потому что хотя заражение и острый гепатит не вызывают симптомов, острое воспаление очень часто становится хроническим, а это короткий путь к развитию цирроза печени, а затем и раку печени. Кроме того, сегодня неизвестна вакцина, которая может предотвратить заболевание. Одним из самых современных средств для лечения гепатита С считается Велпатасвир (Velpatasvir). По оценкам, HCV составляет около 20% острого воспаления и отвечает за 70% случаев хронического гепатита. Около 170 миллионов человек инфицированы вирусом HCV во всем мире.

Вирус HCV, ответственный за развитие гепатита C, принадлежит к семейству Flaviviridae. Он классифицируется как РНК-вирусы, а это означает, что его генетический материал представляет собой одноцепочечную молекулу РНК (рибонуклеиновая кислота).

Инфекции HCV в первую очередь подвержены:

- наркоманы, зависимые от внутривенных препаратов, которые используют общие иглы,

- люди, которые подверглись переливанию крови;

- люди, которые часто меняют сексуальных партнеров, у которых есть «случайные сексуальные отношения» (как гомосексуальные, так и гетеросексуальные),

- люди, страдающие гемофилией, которые требуют многократного введения факторов свертывания крови (полученных из крови),

- люди, которые имеют тесный контакт с инфицированным человеком (общая квартира, сексуальный партнер),

- работники здравоохранения,

- также возможен перенос инфекции от матери к плоду.

Однако мы знаем о пути распространения вируса лишь в 40-50% случаев, в большинстве случаев причина инфекции не может быть определена.

Вирус HCV очень сложный и опасный. Первые симптомы после инфекции, то есть в период острой инфекции, обычно мягкие, в 70% случаев полностью бессимптомно. Продромальные симптомы или воздержание от развития гепатита С практически отсутствуют или слабо выражены. В период острой инфекции может наблюдаться небольшое увеличение печени, иногда развивается типичная желтуха. 

Несмотря на этот, казалось бы, мягкий курс, инфекция HCV относится к очень опасным заболеваниям. Это происходит потому, что в половине случаев после периода острой инфекции развивается хронический гепатит С. В этот период может проявляться как слабость, мышечная боль, боль в суставах, нарушение зрения, зуд. Кроме того, может быть хронический гломерулонефрит или артериит. Эти внепеченочные симптомы гепатита С вызваны иммунологическими осложнениями HCV-инфекции. По оценкам, 5-20% пациентов с хроническим гепатитом С имеют цирроз после 20 лет заболевания - это, в свою очередь, является отправной точкой для развития рака печени.

К сожалению, современная медицина не знает на 100% эффективного препарата, который бы устранил вирус из зараженного человеческого организма. В лечении приобретенного и хронического гепатита С сегодня активно применяется Велпанат (Velpanat), но лечение всегда назначает лечащий врач - он же выписывает рецепты.

При лечении гепатита С в основном используется интерферон альфа в сочетании с ламивудином. Цель лечения заключается в том, чтобы ингибировать размножение вируса в организме, тем самым снижая риск развития цирроза печени и рака. Общая рекомендация - это абсолютный запрет на потребление алкоголя, который усиливает повреждение печени и ускоряет развитие цирроза.

Как уже упоминалось, вакцины против гепатита С нет, поэтому - для снижения вероятности заражения следует избегать «рискованного поведения» (случайный половой контакт, внутривенное употребление наркотиков, особенно с обычными иглами и т.д.).