Гастроэнтерология
Добавлено:16/12/2010
763
Лектор подробно рассказывает об актуальной проблеме современности - нервной анорексии. Описываются основные признаки данного заболевания. Даются мировые рекомендации по ведению таких больных. Автор описывает результаты проведенного исследования по следующим критериям: оценка поражения желудка, пищевода, кишечника, желчного пузыря и др. В конце описывается возможное лечение таких больных.
В сентябре 2011г. обратился мужчина 37 лет с необычными жалобами. Беспокоила резкая боль за левым глазом при малейшей попытке читать, смотреть на экран компьютера, трудности засыпания, головную боль по типу мигрени справа, реакцию на холод учащённым мочеиспусканием. Уже более 9 месяцев не мог работать, на больничном листе с диагнозом мигрень. Страдает мигренью с детства при переутомлении, приступы были редкие. По характеру сверхответственный, амбициозный, эгоцентричный. Учился на отлично, поступил в мединститут, после 3 курса переехал с родителями на ПМЖ в Германию. Там закончил медицинское образование, специализировался по дерматологии. Женился недавно на враче из России, детей нет. Защитил диссертацию, взял большую нагрузку, работал с микроскопом левым глазом (левша). Принимал амитриптилин 50 мг/сут., топамакс 75 мг/сут. Стал лучше засыпать, притупилась боль в голове. В Германии проводились сеансы эриксоновского гипноза, рефлексотерапии, фитотерапии без эффекта. Мешал критический ум, сомневался во всем предложенном лечении. Полностью обследовался, МРТ, ЭЭГ, глазное дно без патологии.
Во время учёбы спасал налаженный режим, неукоснительно ложился спать в одно и то же время. В последние года, боясь потерять место, часто нарушал режим, много читал по ночам. Теперь боль за левым глазом не даёт прочесть ни строчки, заставляет читать вслух жену. Беспокоят тревожные мысли о будущем, с ними трудно уснуть. Приехал специально для лечения, но разуверился во всём. С трудом согласился с тем, что чтение является корковой функцией и глаз здесь не при чём. Первые встречи занимали 2-3 часа. Начата ежедневная рефлексотерапия с электростимуляцией в сочетании с обучением саморегуляции. Головную боль и боль за глазом представил в виде предмета, как «лепёшку» и «металлический штырь», научился их «растворять» в трансовом состоянии. Постепенно снизил дозы лекарств и в итоге от них отказался. Всегда был пессимистичен, но своими успехами воодушевился.
Лечение неврастении
Автор поста: врач психотерапевт Ястребов М.
В практике любого психолога и психотерапевта бывают сложные пациенты. Особенно трудно работать, если пациент - врач. Врачам тоже периодически требуются услуги психолога или психотерапевта, но специальные медицинские знания служат препятствеи для проведения психотерапии. В то же время, за выздоровлением таких людей и изменениями к лучшему, происходящими в их жизни после терапии, наблюдать гораздо интереснее.
В сентябре 2011г. обратился мужчина 37 лет с необычными жалобами. Беспокоила резкая боль за левым глазом при малейшей попытке читать, смотреть на экран компьютера, трудности засыпания, головную боль по типу мигрени справа, реакцию на холод учащённым мочеиспусканием. Уже более 9 месяцев не мог работать, на больничном листе с диагнозом мигрень. Страдает мигренью с детства при переутомлении, приступы были редкие. По характеру сверхответственный, амбициозный, эгоцентричный. Учился на отлично, поступил в мединститут, после 3 курса переехал с родителями на ПМЖ в Германию. Там закончил медицинское образование, специализировался по дерматологии. Женился недавно на враче из России, детей нет. Защитил диссертацию, взял большую нагрузку, работал с микроскопом левым глазом (левша). Принимал амитриптилин 50 мг/сут., топамакс 75 мг/сут. Стал лучше засыпать, притупилась боль в голове. В Германии проводились сеансы эриксоновского гипноза, рефлексотерапии, фитотерапии без эффекта. Мешал критический ум, сомневался во всем предложенном лечении. Полностью обследовался, МРТ, ЭЭГ, глазное дно без патологии.
Во время учёбы спасал налаженный режим, неукоснительно ложился спать в одно и то же время. В последние года, боясь потерять место, часто нарушал режим, много читал по ночам. Теперь боль за левым глазом не даёт прочесть ни строчки, заставляет читать вслух жену. Беспокоят тревожные мысли о будущем, с ними трудно уснуть. Приехал специально для лечения, но разуверился во всём. С трудом согласился с тем, что чтение является корковой функцией и глаз здесь не при чём. Первые встречи занимали 2-3 часа. Начата ежедневная рефлексотерапия с электростимуляцией в сочетании с обучением саморегуляции. Головную боль и боль за глазом представил в виде предмета, как «лепёшку» и «металлический штырь», научился их «растворять» в трансовом состоянии. Постепенно снизил дозы лекарств и в итоге от них отказался. Всегда был пессимистичен, но своими успехами воодушевился.
Чтение возобновил строго дозированно, иначе сразу болят глазные мышцы. Обучился останавливать негативные мысли, но с трудом находил им позитивную замену. Внимание пациента было обращено на то, что он не людям хотел помогать, а доказать своё превосходство. В быту со слов близких друзей нетерпим, мелочен, заострён на себе. Постепенно осознал свои эгоистические установки, стал более альтруистичен. Наладился сон, настроение к концу 3 недели ровное. Уехал домой, вышел на работу сначала на 2 часа, читает понемногу специальную литературу и побольше художественную. Консультируется по телефону, слушает записи сеансов. Очень медленно и постепенно расширяет свои нагрузки. С женой пошёл учиться танцам, игре на гитаре. Неловкий поворот вызвал резкую боль в колене. Тут же зафиксировался на этом, встал на костыли, не мог ходить. Объективно ничего не обнаружено и травматолог грубовато предположил, что это «нервное». Боль в колене сразу прошла, костыли отбросил. Были ещё приступы частого мочеиспускания на холод, справляется воздействием на область крестца электростимулятором. Более оптимистично смотрит на своё будущее, нарушений мышления не обнаруживает. Стал более заботлив к жене, но по-прежнему хочет видеть её профессором, защитившей докторскую диссертацию. На себе тоже крест ставить не хочет. Способен улыбаться шуткам над своим состоянием. Таким образом только полимодальный подход позволил помочь такому пациенту.
Добавлено:16/12/2010
763
Добавлено:19/08/2010
110
В данном видео рассмотрены особенности течения воспалительных заболеваний кишечника при беременности, а так же особенности в педиатрии.
Добавлено:19/08/2010
110
Добавлено:19/08/2010
170
В данном видео описана сбалансированная диета, восполняющая дефицит нутриентов при воспалительных заболеваниях кишечника.
Добавлено:19/08/2010
170
Добавлено:19/08/2010
7279
В данном видео подробно рассмотрен механизм действия месалазина.
Добавлено:19/08/2010
7279
Добавлено:19/08/2010
163
В данном видео рассмотрен вопрос о риске развития рака при воспалительных заболеваниях кишечника.
Добавлено:19/08/2010
163
Добавлено:19/08/2010
232
В данном видео рассмотрены различные лекарственные формы салофалька и их способы применения.
Добавлено:19/08/2010
232
Добавлено:19/08/2010
164
В данном видео освещаются рекомендации по применению буденофалька.
Добавлено:19/08/2010
164
Добавлено:19/08/2010
135
В данном видео подробно рассмотрен механизм действия будесонида.
Добавлено:19/08/2010
135
Добавлено:28/10/2010
456
Это видеолекция профессора Смитта по гастроэнтерологии. В этом видео вступление в серию лекций, в котором профессор сначала расшифровывает всю аббревиатуру, которая будет использоваться в ходе лекции. Профессор начинает освещение такого интересного раздела, как гастроэнтерология с рассмотрения анатомического строения и патологии пищевода - дисфагии. В конце видео профессор разбирает интересный клинический случай по данной теме.
Добавлено:28/10/2010
456
Добавлено:12/04/2010
515
Лекции по инфекционным болезням, в частности, инфекционной диарее. В большей степени лектор будет рассказывать о шигиллезе: этиологии, патогенезе, методах диагностике и терапии.
Добавлено:12/04/2010
515
Добавлено:2009 год
840
Лекция посвящена противовирусной терапии гепатита В: цели и критерии эффективности лекарственных средств, диагностические подходы, курсы лечения, принципы противовирусной терапии, мониторинг результатов.
Добавлено:2009 год
840
Добавлено:14/01/2010
6113
Актуальность проблемы синдрома раздраженного кишечника. Соотношение телесного и душевного равновесия в развитии заболеваний кишечника. Клиническая картина, диагностика, лечение в свете Римских критериев III.
Добавлено:14/01/2010
6113
Добавлено:14/01/2010
3997
Виды заболеваний кишечника. Роформирование основных аспектов в классификация вариантов болезни Крона. Формы течения. Значимость и актуальность данного заболевания.
Добавлено:14/01/2010
3997
Добавлено:12/04/2010
385
Лектор рассказывает об ингибиторах протонной помпы и о некоторых эпидемиологических исследованиях, показывающих влияние этих препаратов на риск появления переломов. Приводятся результаты последних методов исследования.
Добавлено:12/04/2010
385
Добавлено:14/01/2010
4761
Новые рекомендации в лечении болезни Крона (европейские и российские). Виды препаратов, профилактика осложнений, исключение опреации.
Добавлено:14/01/2010
4761