• Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку

    Опухоли головы и шеи


    Показать:
    Все
    Русские
    С аудиопереводом
    С субтитрами
    Без перевода
    Упорядочить по:
    Добавлено:14/04/2011
    103
    Докладчик проводит дифференциальную диагностику с различными опухолями верхней и нижней челюстями: несращение твердого неба, болезнь Педжета, кортикальный гиперостоз, кисты, одонтогенные кисты, одонтогенные опухоли, мезензимальные опухоли, гигантоклеточная опухоль и др. Приводятся характерные гистологические признаки, диагностические особенности.
       

    Клинический случай: меланома или нет?

    Автор поста: врач онколог Давыденко М.
       
    В декабре 2014 года ко мне на прием приходит женщина, 64 лет (выглядит хорошо для своего возраста, да и чувствует тоже) по направлению от врача дерматолога частной клиники с диагнозом: образование левой щеки. Хочет удалить, дерматолог согласен, но нужно заключение онколога. Локально: образование около 0.5 см, периодически зудит, слегка розового цвета, с ровными контурами, с сохраненным кожным рисунком, активный рост отрицает. Я уже было, как всегда, хотела написать: эпителиома, рекомендовано хирургическое лечение с гистологической верификацией. Но пациентка оказалась начитанной интернета и попросила сделать дерматоскопию, такой роскоши в государственной поликлинике у нас нет. Для успокоения ее души я предложила взять соскоб и отправить на цитологию. На этом и сошлись. 
       
    Далее я ушла в отпуск, потом январские праздники. Когда я вышла на работу, она пришла повторно и поведала следующую историю. "Спустя неделю ее вызвали на прием, по цитологии пришла картина меланомы. Другой онколог сказала, что нельзя было скоблить. Пациентка затаила на меня злобу. Ее направили в областной диспансер. Там пересмотрели стекла, ответ - меланома. Врач поликлиники областного диспансера сказала, что клинически не похоже это на меланому, и повторно взяла соскоб. Пришел ответ - клетки поверхностных слоев, без атипии. Врач взяла еще соскоб (пациентка сменила гнев на милость в мой адрес, раз в областном учереждении говорят надо, значит надо и значит не такая я "умная"). Ответ - меланома. Врач, подумав, взяла 4 раз соскоб, ответ - найдены клетки атипии, клеток принадлежащих к меланоме не найдено. (Конечно оправданность такого количества соскобов уже сомнительна, но раз онколог областного учереждения сказал надо, значит надо). После последнего ответа отправили ее к заведующему хирургического отделения. Он повозмущавшись таким количеством соскоб, сказал, что клинически не похоже на меланому, но надо удалять".
       
    И вот она обратилась к нам для дообследования для госпитализации. Теперь не только она, но и мы ждем ее операции и гистологического заключения. Надо сказать, что спустя 1.5 месяца ее путешествия, и от соскобов, в области образования геморрагическая корочка. Но интересно не это. А то, что в том месте, где эта корочка отошла, образование приобретает коричневый цвет. Вот такая клиническая загадка.
    =
    Добавлено:14/04/2011
    103
    Добавлено:14/04/2011
    44
    Открытие Евразийского семинара
    по патоморфологической диагностике опухолей
    "ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ"
    проходящего 8 октября 2010г. в г. Санкт-Петербурге. Председатели: Кондратьева Т.Т., Woolgar J., Хмельницкая Н.М., Воробьёв С.Л., Субраманиан С.
    Добавлено:14/04/2011
    44
    Добавлено:15/04/2011
    102
    Докладчик рассказывает об определении морфологической стадии рака. Автор описывает правила ведения протоколов. Рассказывается об основных аспектах алгоритма создания заключения морфолога: - определение вида опухоли, глубины инвазии; -описание морфологической картины; - лимфоваскулярная инвазия и др. 
    Добавлено:15/04/2011
    102
    Добавлено:15/04/2011
    159
    Доклад посвящен диагностике рака щитовидной железы. Перечисляются и особенности гистологической, морфологической картин основных формы опухоли: С-карциномы, В-карциномы, анапластической карциномы, папиллярная карциномы, лимфомы и др. Демонстрируются  диагностические картины. Приводятся возможные методы исследования, лечения. Морфологические исследования эндокринных органов являются специализированным разделом патологоанатомической диагностики
    Добавлено:15/04/2011
    159
    Добавлено:18/04/2011
    64
    Воробьёв С.Л. Представляет вниманию 7 клинических случаев с: папиллярной неоплазией щитовидной железы, фолликулярной неоплазией, синхронной первично-множественной опухолью щитовидной железы, опухолью мягких тканей шеи,опухолью щитовидной железы, редкой опухолью щитовидной железы, сочетанной опухолевой и неопухолевой патологией щитовидной железы. Приводятся морофлогические картины, клиническая картина пациентов и заключения экспертов. Проводится дискуссия.
    Добавлено:18/04/2011
    64
    Добавлено:19/04/2011
    105
    Доклад посвящен диагностике рака щитовидной железы в США. Рассказывается об алгоритме обследования при подозрении на рак или узловое образование щитовидной железы. Пречилсяются окномаркеры, рассказывается о их использование в практике. Также описываются морфологические картины различных видов рака щитовидной железы.
    Добавлено:19/04/2011
    105
    Добавлено:11/05/2011
    154
    Доклад посвящен опухолям головы и шеи. Рассказывается о различных морфологических и цитологических методах исследования опухолей. Рассказывается о результатах использованиях тех или иных способов в определении злокачественных, доброкачественных, "недифференцированных" опухолей и кист. Приводятся фотографии морфологических, цитологических, электронно-микроскопических, иммунно-морфологических картин различных видов опухолей. 
    Добавлено:11/05/2011
    154
    Добавлено:27/05/2011
    35
    Докладчик рассказыввает о  стандартизации первичной опухоли после ее удаления. Описывается важность составления протоколов, использования специальной номенклатуры. Также даются рекомендации по составлению заключения морфологической картины первичной опухоли, условия ее хранения и транспортировки.
    Добавлено:27/05/2011
    35
    Добавлено:27/05/2011
    79
    Доклад посвящен метастазам на шее. Приводятся различные цитологические картины метастазов рака легкого, щитовидной железы, нейроэндокринных опухолей, метастазов в лимфатические узлы. Рассказывается  о дифференциальной диагностике: определение клеток, тканевой принадлежнрсти, различная окраска материалов. Рассказывается о важности взаимодействия клинициста и цитолога.
    Добавлено:27/05/2011
    79
    Добавлено:04/07/2011
    28
    Доклад посвящен хирургическому лечению рака щитовидной железы. В начале лекции автор описывает наиболее частые причины операций на щитовидной железе. Далее речь идет о наиболее современных методах диагностики. Определение последующего лечения зависит от стадии и вида рака железы. В конце лекции автор обобщает свой личный опыт.
    Добавлено:04/07/2011
    28