ЛИМФА

ЛИМФА, жидкость, циркулирующая у высших животных в преформированных (лимфатических) сосудах, берущих свое начало в тканях. Жидкость, наполняющая тканевые щели и межклеточное пространство , называется тканевой жидкостью. В более широком смысле можно назвать Л. всю жидкую массу, наполняющую пространство между кровеносными сосудами и тканевыми элементами.—Роль лимфы вытекает из этого определения: являясь посредником между тканевыми элементами и кровью, она представляет собой настоящую непосредственную питательную среду для клеточных элементов тканей и'органов. Из Л. клетки черпают поступающие в нее из крови вещества, и в Л. же клетки выделяют продукты своего обмена. Из этого следует, что состав Л. с одной стороны должен влиять на питание, а следовательно на жизнь и деятельность данного органа, а с другой стороны состав Л. должен зависеть от деятельности или состояния того органа, от к-рого она оттекает. Понятно поэтому, что говорить о составе Л. вообще трудно. Необходимо при этом указывать ту часть тела, тот орган, где Л. образовалась. Несоблюдением этого правила объясняется в значительной степени разноречивость данных, встречающихся у разных авторов. Состав Л. Лимфа из конечностей наиболее бедна органическими веществами, Л. из печени наиболее богата ими, а Л. других висцеральных органов занимает в этом отношении среднее место. В виду трудности получения Л. из определенной части тела пользуются для изучения ее хим. состава лимфой, полученной из грудного протока во время голодания, как это практиковалось Гейденгайном (Heidenhain) и школой Людвига (Ludwig) у собаки.—Ф из. свойства. Л. у голодающего прозрачна или очень слабо опалесцирует, зеленовато-желтая или серая, приторного запаха и соленого вкуса. Она довольно быстро свертывается, образуя мягкий, рыхлый сгусток, захватывающий находящиеся в Л. белые тельца. Удельный вес Л. значительно ниже, чем удельный вес крови: 1,026—1,023. Осмотическое давление Л. значительно выше, чем крови. Для хилуса человека найдено А 0,51—0,56 , а для Л. собаки А 0,595—0,625°. Вязкость Л., определенная вискозиметром (см. Вискозиметрия), ниже, чем для сыворотки крови: при 15° для Л. найдено 28'31,3", меяеду тем как для воды 18 '41,3"; при 39° для Л.—16'29,2", а для воды—11 '43,4".—Реакция лимфы щелочная, но рН ниже, чем в крови. Изменение электропроводности не идет параллельно изменению осмотического давления, как видно из следующей таблицы. Лимфа из грудного протока после 18 часов голодания. Вяз- Электропро- Осмотическое кость ное я водность X 37 153 давление А 0,60 V 39° 1,300 0,58 1,241 0,59 1,405 0,61 1,406 0,545 1,172 0,595 1,437 Число форменных элементов в Л. колеблется у человека от 2 000 до 20 000 в 1 мм³; у собаки—от 980 до 30 000 в том же объеме. Под влиянием массажа число это значительно увеличивается, доходя до 65 000 и больше, причём свыше 95% составляют лимфоциты. Наряду с лимфоцитами в Л. встречаются моноциты и немного эозинофилов. Эритроциты и кровяные бляшки в нормальной лимфе отсутствуют. Хим. состав. Л. содержит сравнительно мало плотных веществ (3,6—5,7%). Количество это меняется в связи со скоростью лимфообразования и зависит гл. обр. от колич. белковых веществ (в среднем 3,4%). Белки Л. те же, что в плазме крови. У человека на 6 частей глобулина приходится 2,4—4,0 части альбумина. Приблизительно ^х/в—Vio всего N составляет остаточный азот, а именно—мочевина и экстрактивные вещества, причем мочевина составляет 0,01— 0,66% всех твердых веществ, т. е. весьма незначительную часть всего остаточного N. Особенно богата белками Л. из печени. Наряду с нейтральными жирами вЛ. встречаются и мыл а. Количество редуцирующих веществ (преимущественно глюкозы) составляет около 0,1%. Остающуюся (за вычетом белковых веществ) часть твердых веществ составляют в значительной степени минеральные соли, количество которых в среднем равно 0,8—0,9%,причем NaCl составляет 67%, a Na₂C0₃—25% всей золы. Помимо С1 и щелочей зола Л. содержит весьма значительные количества H₃P0₄, Ca, Mg и Fe. Содержание NaCl необычайно постоян- но,—Из ферментов в Л. найдены диастаза (происходящая по всей вероятности из крови), липаза, а нек-рыми авторами и гликолитический фермент. В Л. встречаются и токсические вещества, являющиеся продуктами обмена разных тканей и органов. От токсических веществ крови они отличаются своей термолябильностью; они уничтожаются уже при 55°. Введение в ток крови Л. того или иного животного вызывает раздражение, а затем паралич вазомоторных центров.—В Л. находятся кроме того теплостойкие бактерицидные вещества против паратифа А и В, против тифа, против бактерий Shiga-Kruse, Flexner'a, Bact. coli и против разных кокков.—Количественное соотношение диффундирующих веществ в Л. приблизительно такое же, как и в крови, что видно из следующей таблицы. Лимфа Животные Моче- ! вина I сахар Кровь Моче- I вина } Сахар Корова Собака (в процентах) 0,019 0,016 0,125 0,019 0,009 0,125 Данные, полученные при исследовании Л. во время пищеварения, в значительной степени разнятся от вышеприведенных вследствие значительной примеси Л. из жел.-киш. тракта, т. н. хилуса. Наблюдения над этой кишечной Л., или хилусом у человека сделаны Мунком и Розенштейном (Munk, Rosenstein), использовавшими с этой целью случай с лимф, фистулой, через к-рую полностью выделялась кишечная Л. Характерным для хилуса является богатое содержание жира во время пищеварения после пищи, богатой жирами, между тем как содержание белков не меняется, а содержание углеводов увеличивается только весьма незначительно.—Через 2—3 часа после приема богатой жиром пищи Л., взятая из грудного протека, принимает характер хилуса. Изменение состава Л. в связи с пищеварением видно из следующей таблицы. Изменение состава Л. у человека по- сле приема 103 г белка, ЗООгуглеводов и 41 г ж и р а. Редуциру- Эфирный экстракт | Время Белкв 1 ющие ве-1 щества (в процентах) Натощак..... 3,113 ! 0,095 0,216 | Через 1—2 часа . . 3,488 1 0,126 0,237 ! » 3—4 » . . 3,060 | 0,161 2,515 i » 5—6 » . . 3,133 | 0,164 3,863 j » 7—8 » . . 2,758 ! 0,205 2,180 1 Увеличение количества нейтрального жира в Л. отмечается и после приема жирных к-т или мыл. Эфирный экстракт Л. увеличивается и после приема лецитина, но не после дачи парафинового масла.—Изменение хим. состава Л. отмечается в связи с изменением хим. состава крови, с одной стороны, и с изменением деятельности и состояния отдельных органов и тканей—с другой. При переходе веществ из крови в Л. большую роль играет диффузионная способность этих веществ. Большое значение кроме того имеет скорость введения веществ в кровяное русло. При медленном введении в кровяной ток вещество не переходит в Л., а при внезапной перегрузке крови данным веществом переход его в Л. отмечается уже через несколько минут. В общем отмечено, что разные вещества ведут себя в этом отношении различно; яды и токсины, в особенности бактерийные, легко переходят в Л. (напр. столбнячный токсин и антитоксин). Обратный переход из Л. в кровь установлен для стрихнина. Быстрое изменение состава крови не всегда вызывает такое же изменение Л. в грудном протоке. Так напр. по данным Конштейна (Cohnstein) количество воды в Л. не меняется после введения в кровь больших количеств гипертонического раствора NaCl. Лишь после того как количество воды в крови вернулось к норме, отмечается в Л. увеличение количества воды и соли, но никогда содержание NaCl в лимфе не превышает содержания его в крови. Среди других жидкостей, находящихся в лимф, системе, особый интерес представляет помимо жидкостей серозных полостей (перитонеальная, перикардиальная, плевральная и др.) Л. мозга, или спинномозговая жидкость, отличающаяся особым постоянством своего состава. Количество Л. У человека количество воды составляет приблизительно ²/₃ всего веса; следовательно у человека весом в 60 кг имеется 40 л воды и за вычетом 4,2 л крови остается приблизительно 36 л воды в тканях, отчасти в свободном виде внутри клеток и в тканевых щелях, отчасти в связанном виде как вода набухания. У человека по данным Старлинга (Starling) из лимф. сосудов переходит в кровь около 100 ем³ в час, что составляет Veeo часть всей тканевой жидкости. Интересно отметить, что количество оттекающей Л. не пропорционально количеству тканевой жидкости в разных частях тела. Так напр. количество жидкости, заключенной в мышцах скелета и в коже, составляет около 70% всей тканевой жидкости, а между тем в нормальных условиях из лимф, сосудов конечностей Л. почти не выделяется. С другой стороны висцеральные органы, как кишечник, печень, селезенка и почки, вместе взятые, содержат лишь ¹/₇ часть всей тканевой жидкости, но являются источником почти всей Л., оттекающей через грудной проток в кровь. После введения в организм изотонических и гипотонических растворов соли значительно усиливается отток Л. из грудного протока, но не из лимф. сосудов конечностей, хотя 68% всей введенной в организм жидкости накопляется в мышцах и лишь 14% в висцеральных органах. Т. о. на основании величины оттока Л. из данной части тела нельзя судить ни о количестве тканевой жидкости ни о величине обмена между тканями и кровью. Отток зависит не только от интенсивности обмена между тканями и кровяными капилярами,. но и от способности отдельных тканей к задержке воды. Количество Л. (в узком смысле) колеблется в значительной степени в связи с состоянием организма и каждого органа в отдельности. Общее количество Л. очень трудно определить. Легче определить количество Л., протекающей в течение определенного времени (24 ч.) через лимф, канал (грудной проток). У собаки весом в 10 кг нашли в среднем 500—600 см^а Л. в 24 ч., а у человека весом в 60 кз в состоянии покоя и натощак—1 200—1 500 см^г. Вопрос о переходе тканевой Л. в лимф, капиляры тесно связан с резорпцией воды тканями. Чисто.механический отток тканевой Л. исключается, и нет «сомнения, что значительную роль играют тут осмос и диффузия.—Причиной увеличенного накопления Л. в тканях могут являться изменения стенок капиляров, ведущие к изменению их проницаемости. Такого рода изменения встречаются между прочим в прилегающих к воспалительным (см. Воспаление) очагам областях, где ткани оказываются пропитанными жидкостью. При местном раздражении кожи введение в кровь физиолог. раствора вызывает в этом месте сильный отек. Такое же явление отмечается при некоторых отравлениях (мышьяком, хлороформом и т. п.). Во всех этих случаях повидимо-му имеется увеличенная проницаемость ка-лилярных стенок. Значение состояния сосудистых стенок, в частности стенок капиляров, для образования Л. не вызывает никаких сомнений, и роль проницаемости стоит на первом месте. Теории лимфообразования можно свести к трем основным: 1)физ. теория фильтрации Людвига, видоизмененная впоследствии Старлингом, Конштей-ном и Фишером (Starling, Cohnstein, Fischer); 2) секреторная теория Гей-денгайна (Heidenhain) и 3) теория Аше-ра (Ascher), по которой образование лимфы является отражением клеточной деятельности органов. Эти три теории не исключают, а вернее дополняют друг друга. По Людвигу и Стар лингу, фильтрация играет первенствующую роль. Повышение давления в капилярах ведет к фильтрации жидкости из сосудов в ткани, а пониженное давление в капилярах вызывает обратный приток жидкости из тканей в капиляры. Так, после переливания крови жидкая часть крови выходит из сосудов, а кровяные тельца остаются. Путем последовательного определения НЬ можно следить за переходом жидкости из сосудов в ткани. Обратная картина получается после кровопускания, а также после введения жидкости под кожу. Переход жидкости из сосудов в ткани и обратно отмечается и при простых колебаниях кровяного давления. Так напр. повышение давления под действием адреналина вызывает у собаки переход 24% всей кровяной жидкости в ткани. Перевязка вен увеличивает количество Л., перевязка артерий уменьшает его. Также увеличивается количество Л. в случае плеторы. Л. рассматривалась последователями Людвига как продукт фильтрации кровяной плазмы через сосудистые стенки благодаря разнице давления, существующей между кровью внутри капиляров и межтканевой жидкостью. Эта теория господствовала до конца 19 в. несмотря на нек-рые наблюдения, к-рые трудно было с ней согласовать. Отмечено было напр., что ток Л. в грудном протоке не пре- кращается после полного зажима аорты на месте перехода в брюшную, несмотря на то, что в области брюшной аорты давление после этого падает до нуля. Лимфа т. о. продолжает образовываться независимо от кровян. давления. Это образование Л. происходит в печени, т. к. после перевязки лимф, сосудов печени тотчас же прекращается ток Л. Эти наблюдения Гейденгайна получили впоследствии свое объяснение в работах Бейлиса и Старлинга и Ашера, изучивших капилярное давление в отдельных сосудистых областях при зажиме того или иного сосуда. Так напр. зажим воротной вены увеличивает количество Л. в 5—6 раз вследствие повышения капилярпого давления в висцеральных органах (за исключением печени). Зажим нижней полой вены выше диафрагмы, вызывая повышение капилярного давления в печени, увеличивает количество Л. в 10— 20 раз при одновременном увеличении количества белков. После перевязки лимф, сосудов печени зажим нижней полой вены остается без влияния. Перевязка аорты, понижающая давление во всех висцеральных органах, но не понижающая, а даже повышающая капилярное давление в печени, не уменьшает -поэтому ток Л. В сущности не артериальное, а капилярное давление в висцеральных органах регулирует образование и ток лимфы. Т.о. этими опытами Гейденгайна не опровергается значение фильтрационных процессов. Наряду с фильтрацией значительную роль в образовании Л. играют явления диффузии и осмоса. Разница в составе Л. и кровяной плазмы указывает на участие осмотических процессов в образовании лимфы. В противоположность школе Людвига, рассматривавшей Л. как фильтрат кровяной плазмы с последующей диффузией, Гей-денгайн приписывает значительную роль в образовании лимфы секреторной деятельности эндотелия капиляров. Хотя наблюдения Гейденгайна над влиянием перевязки отдельных кровеносных сосудов на ток Л., к-рые он выдвигал против фильтрационной теории Людвига, в сущности не опровергают значения фильтрационных процессов, тем не менее они показали, что одними этими процессами ток Л. не объясняется. Существенным в работах Гейденгайна является то, что ими доказывается действие хим. веществ на обмен между плазмой, тканями и Л. Вещества, способствующие образованию Л.,—lymphagoga, делятся Гейденгайном на вещества I и II порядка. К лимфогонным I порядка, увеличивающим количество Л. за счет плазмы крови, относятся различные коллоидные вещества (в большинстве химически неопределенные): экстракт мышц рака, пиявок, раствор белков и альбумоз, бактерийные токсины, пептоны, гистамин (т. н. шокирующие яды) и вещества, вызывающие анафилаксию. Введение этих веществ в циркуляцию вызывает значительное и длительное усиление тока Л. в грудном протоке. Эта Л. происходит почти исключительно из печени .т.к. предварительная перевязка лимф, сосудов печени уничтожает действие этих лимфогонных. Л., полученная под влиянием лимфогонных I порядка, более богата белковыми веществами, чем обыкновенная Л. Интересно отметить, что лимфогонные I порядка одновременно с увеличением количества Л. не только не повышают артериального давления, но, напротив, уменьшают его и часто весьма значительно. Нельзя также объяснить действие лимфогонных I порядка осмотическими явлениями в виду незначительного количества вводимого вещества. Эта независимость количества Л. от кровяного давления с одной стороны и кажущаяся по крайней мере частичная независимость состава Л. от законов диффузии с другой—привели Гейденгайна к заключению, что лимфообразование должно быть отнесено к категории секретор-ны х процессов. Эндотелиальные клетки капиляров выполняют роль секреторных клеток, и лимфогонные являются возбудителями этих клеток в такой же мере, как другие вещества являются возбудителями определенных секреторн. клеток. Однако влияние лимфогонных I порядка можно объяснить их действием на проницаемость капиляров; увеличение же этой проницаемости ведет к усиленной фильтрации лимфы.— Лимфогонные вещества II порядка вызывают увеличение количества Л. за счет воды тканей. Такими являются кристаллоиды: концентрированные растворы нейтральных •солей, сахара и мочевины. Введение в кровяное русло подобных растворов сильно увеличивает ток Л. в грудном протоке. Эта Л. более водяниста. Так как одновременно и кровь становится более водянистой, то нужно признать, что увеличение количества Л. в этих случаях произошло за счет воды тканей. Процесс при этом следующий: введенные в кровь кристаллоиды увеличивают ее осмотическое давление и вследствие этого привлекают воду лимфы в капиляры. С другой стороны, в виду проницаемости капиляров для кристаллоидов последние, переходя в Л., повышают ее осмотическое давление и вследствие этого привлекают воду из тканей в лимф, пространства. Результатом всего этого является увеличение общего количества Л., к-рая протекает в единицу времени через грудной проток. Теория Ашера отличается от теории Гейденгайна тем, что она приписывает главную роль в лимфообразовании не эндотелию капиляров, а клеточным элементам тканей и органов. По этой теории увеличение количества Л. под влиянием лимфогонных объясняется их действием на обмен. Введение в кровь т. н. лимфогонных вызывает целый ряд изменений в химизме крови, указывающих на изменение деятельности отдельных органов. Так напр. после введения больших количеств пептона одновременно с увеличением количества Л. отмечается усиленное выделение желчи (ведущее к желтухе), увеличение остаточного азота в крови и некоагули-рующего азота в печени, увеличение глобулинов в Л. и крови, уменьшение лейкоцитов и сахара, несвертываемость крови и иммунитет против последующих введений пептона. Тесная связь между образованием Л. и деятельностью органов доказывается параллелизмом между распадом белка, выделением N и количеством Л., увеличением тока Л. из соответствующей части тела при увеличеннод секреции щитовидной железы и т. д. Особенно ясно видна эта связь на опыте со слюнной железой, при к-ром под влиянием раздражения chordae tympani усиливаются ток Л. и выделение слюны, а под влиянием атропина прекращаются ток Л. и выделение слюны несмотря на высокое капи-лярное давление. В пользу такой связи говорит и действие некоторых гормонов. Так, по Эппингеру (Eppinger) действие тироксина на водный обмен организма заключается в ускорении лимф, тока, являющемся следствием усиленного обмена. Если участие клеточных элементов в образовании лимфы не подлежит никакому сомнению, то с другой стороны нельзя отрицать значения проницаемости капиляров в этом процессе. Л., как уже сказано, является смесью из жидкости, переходящей из крови через стенки капиляров, и из жидкости межтканевой. Понятно, что состав Л. будет зависеть йот проницаемости стенок сосудов и от состояния тканей и органов. Проницаемость стенок капиляров или их сопротивляемость переходу из крови в Л. тех или других веществ играют существенную роль для питания, а следовательно и для жизни и деятельности того органа, для к-рого эта Л. является непосредственной питательной средой. С другой стороны состав межтканевой жидкости, зависящий от деятельности клеточных элементов определенной ткани, не остается без влияния на состояние стенок соответствующих капиляров и изменяет их проницаемость в ту или другую сторону. Говоря о проницаемости стенок капиляров, нужно иметь в виду и их барьерную функцию, позволяющую им регулировать состав Л. Эта барьерная функция капиляров очень ярко выражена в мозгу и сказывается на процессе лимфообразования в центральной нервной системе. Лимфообращение. Движение лимфы тесно связано с ее образованием. О циркуляции в настоящем смысле говорить в этом случае нельзя, т. к. лимфа не возвращается к месту ее исхода. Л. в общем двигается или течет из межтканевых пространств в лимф. капиляры и через более крупные лимф, сосуды в грудной проток, к-рый сообщается с венозной системой. Скорость течения лимфы обыкновенно определяется количеством жидкости, вытекающей в единицу времени из фистулы грудного протока ил'и другого крупного лимф, сосуда. Другими словами скорость отождествляется с количеством образовавшейся Л. Это правильно конечно лишь в том случае, если емкость лимф, сосудов остается неизменной. Скорость передвижения изучалась также путем определения времени, требуемого для появления в грудном протоке вещества, введенного в лимф. сосуд ноги. Найдено было т.о., что пептон проходит это пространство в 20 минут, а индигосернокислый натрий в 10 минут.— Главным фактором продвижения Л. является давление образующейся лимфы, т. н. vis a tergo, как видно из того, что зажим или перевязка лимф, сосуда вызывает сильное набухание, ведущее иногда к разрыву этого сосуда. Помимо этого главного фактора существует целый ряд добавочных факторов: присасывание грудной клеткой, брюшное давление, пульсация аорты, движения жел.-киш. тракта, сокращения мышц и лимф, клапаны—в общем те же факторы, к-рые способствуют продвижению крови в венозных сосудах (см. Кровообращение).-—Давление Л., как и скорбеть ее продвижения, очень сильно колеблется в зависимости от всех вышеприведенных факторов. Среднюю величину поэтому трудно установить. В лимф, сосудах шеи у собаки и лошади давление равняется 10—20 мм водяного столба. Скорость течения Л. в лимф, сосуде значительно меньше, чем в венозном сосуде такого же диаметра. Лимфообращение зависит помимо перечисленных выше факторов и от сокращения самих лимф, сосудов, находящегося под влиянием нервной системы. Отмечено, что раздражение мезен-териальн. нервов вызывает сужение, а раздражение nn. splanchnicorum—расширение млечных сосудов и цистерны chyli; раздражение грудной части п. sympathici расширяет грудной проток. Настоящих лимф, сосудов в мозгу не имеется. Л. наполняет помимо межклеточных пространств (тканевая жидкость) Вирхова и Робена периадвентициальные и периваску-лярные пространства Гиса (His), мозговые желудочки и субарахноидальные и субду-ральные пространства.Жидкость,наполняющую желудочки, субарахноидальные и суб-дуральные пространства, обозначают как це-ребро-СПИНальную ЖИДКОСТЬ.           Л. Штерн. Лимфа патологическая. Расстройства лимфообращения. Лимфа при пат. условиях часто испытывает значительные изменения количественного и качественного порядка. Повышенное лимфообразование наблюдается во всех случаях пат. трансудации жидкости из кровеносного русла, а также при усиленной задержке жидкости самими тканями (см. Отек). Всякое повышение обмена влечет за собой увеличение количества оттекающей Л., что особенно ярко бывает выражено при воспалении. Большее значение имеют уклонения в самом составе Л. Так, оттекая от воспаленных тканей, она сравнительно богаче лейкоцитами, часто содержит слущен-ные клетки эндотелия; иногда обильная примесь клеток и клеточного детрита, напр. в Л., оттекающей из разрешающегося пневмонического очага, делает Л. мутной, молоч-новидной, гноевидной; повышенное содержание в Л. фибриногена облегчает процессы тромбообразования в лимфатич. сосудах, а косвенно и в кровеносной системе. Во всех случаях нарушения целости структурных элементов органа части последнего могут в виде детрита попадать в Л. и транспортироваться ею. Так, при размягчениях мозга и апоплексиях периваскулярные лимфат. пространства часто несут большие количества кровяного пигмента, тканевого распада; при разрушении жировой клетчатки, костного мозга в Л. попадают жировые кайли. Л. часто содержит различные экзогенные пигменты, напр. угольный пигмент в лимф, сосудах легких при антракозе и т. п. Прорастание тканей элементами новообразования часто ведет к появлению клеток последних и в Л. с последую- щим развитием метастазов. С Л. же могут транспортироваться и бактерии. Из расстройств лимфообращения наибольшее значение имеет т. н. лимфостаз, когда отток Л. б. или м. полностью задерживается. В этих случаях вслед за первоначальными явлениями лим-фангиэктазий (см.) может происходить сгущение лимфы,иногда превращение ее в беловатый детрит. Затруднения в оттоке Л. в обычном направлении могут вести к различным обходным ее движениям, а также ретроградному оттоку, причем на почве этого возможны обширные и отдаленные, в обратном направлении идущие заносы метастазирую-щих с Л. раковых элементов, пигментов,. бактерий, напр. при лимфогенной генерализации tbc, при антракозе забрюшннных желез, при лимфогенных метастазах рака желудка в яичники и т. п. Такой ретроградный ток Л. становится тем более возможным, что при расширении русла лимфатич. сосудов возникает фнкц.. недостаточность их клапанного аппарата, в силу чего взвешенные в Л. частицы оседают в нижних слоях почти неподвижного столба лимфатической жидкости. Впрочем поскольку и при расширении лимфат. сосудов имеют место сокращения их стенок/ следует допустить и возможность активного обратного тока Л. Понятно, что быстрота и практическое значение такого тока будут зависеть от количества имеющихся на пути Л. лимф, желез,. от степени развития обходных путей, минующих железы. При резко выраженных лимфан-гиэктазиях может происходить разрыв лимф, сосудов и л и м ф о и з л и я н и е (лим-форея или лимфорагия). Такой разрыв может наблюдаться как в самых крупных лимф. сосудах, напр. в грудном протоке (с явлением хилезной водянки плевры, брюшины),. так и в мелких, напр. в периваскулярных сосудах мозга, причем, как и при кровоизлияниях (хотя в гораздо меньшей степени), могут наблюдаться деструктивные изменения со стороны субстанции мозга.—Длительные нарушения в лимфообращении нередко приводят к т. н. слоновости тканей (см. Elephantiasis).                           И. Давыдовский. Лит.: Gerhartz II., Chemie der Lymphe (Hndb. d. Biochemie, hrsg. v. C. Oppenheimer, B. IV, Jena, 1925); Handbuch der biologisehen Arbeitsmetho-den, hrsg. v. E. Abderhalden, Abt. 4, Teil 4—Unter-suchungen des Blutes u. der Lymphe, В.-—Wien, 1924; Meyer-Bisch R,.. Physiologie u. Pathologie d. Lymphbildung, Erg. d. Physiologie, B. XXV, 1926. См. также лит к ст. Лимфатическая система.

• ЛИМФАДЕНИТ (lymphadenitis), воспаление лимф, железы. Аденит (см.) — менее правильное и реже употребляемое обозначение того же страдания; бубон (см.)—общее название для Л. паховой области; бронхоаденит (см.)—для Л. средостения. Эти термины противопоставляются ...
• ЛИМФАДЕНОЗЫ, термин, предложенный Ашофом и Шридде (Aschoff, Schridde) для обозначения системных гиперпластических процессов в лимфатич. железах и вообще в аденоидной ткани, наблюдаемых при лимф. лейкемии и алейкемии; отсюда обозначения— лейкемический ...
• ЛИМФАНГИЭКТАЗИЯ (от греч. lympha— вода, angeion—сосуд и ektasis—расширение), лимфектазия, расширение лимфат. сосудов. Наблюдается обыкновенно в коже нижних конечностей в виде мягких, легко сдавливаемых узелков или пузырьков, легко ранимых. Л. могут развиваться ...
• ЛИМФАНГОИТ, лимфангит, ангиолейцит (lymphangoitis, lymphangitis, angioleucitis), воспаление лимф, сосудов. Вызывается обычно проникновением в лимф, русло и стенку сосуда-через ничтожные часто повреждения кожи или слизистой различных бактерий и их токсинов, инородных ...
• ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА (ЖЕЛЕЗЫ, СОСУДЫ), система щелей, каналов, сосудов и специальных образований (лимфатич. желез) по ходу их, отводящих из тканей т. н. лимфу (см.). Понятие Л. с. включает в себя также нек-рые образования ...