ДОМ ОТДЫХА

ДОМ ОТДЫХА, учреждение, имеющее целью предоставление рабочим и служащим возможности восстановить свои силы и энергию в наиболее благоприятных и здоровых условиях во время получаемого ими ежегодного отпуска. В отличие от санатория Д. о. не ставит себе целью специальное леч. воздействие на отдыхающих. В СССР Д. о. возникли по мысли В. И. Ленина в Петрограде в 1920 г. Для этого в ряде помещений, оставленных буржуазией, были основаны общежития с усиленным питанием. Примеру Ленинграда последовала Москва, пропустив через Д. о. в 1921 г. 240 чел. отдыхающих. Организация Д. о. была затем оформлена постановлением Совета народных комиссаров («Изв. ВЦИК» от 19 мая 1921 г.). С 1921 г. по 1923 г. наблюдается развертывание Д. о. различными организациями (страхкассами, здравотделами, профсоюзами), отдельными ведомствами и предприятиями как в крупных центрах, так и в провинции. Дальнейшее развитие Д. о. определяется ростом как в количественном, так и в качественном отношениях. Так, Д. о. Мосздрава пропустили в 1921 г. 240 чел., в 1922 г.— 7.213 чел., в 1923 г.—17.010 чел., в 1925 г.— 45.562 чел. и в последующие годы не меньше 50.000 чел. в год (за лето). Аналогичный рост наблюдается по всему СССР: по 44 пунктам Союза уже в 1925 г. имеется 543 Д. о. с 36.063 койками, пропускающими ежегодно 321.461 чел., из к-рых 66% приходится на долю рабочих от станка. В крупных промышленных центрах процент рабочих от станка среди прошедших через Д. о. повышается до 79,9% (Москва), 79,5% (Ив.-Вознесенск), 70,5% (Ленинград). Стихийность этого роста и вытекающие отсюда задачи учитываются ВЦСПС в специальном обращении к местным проф. органам (1925), что является первым шагом к объединению работы Д. о. во всесоюзном масштабе. В развитие этого положения в 1926 г. ликвидируются Д. о. отдельных профсоюзов и ведомств и передаются в ведение органов соцстраха (кроме Д. о. Мосздрава и Д. о. Ленинградского губ-профсовета). В наст, время в СССР имеется •16 297 Д. о.,с 46.211 койками (по сравнению с 1925 г. отмечается явное укрупнение Д. о.). На 1929 г. общее число отдыхающих предполагается довести до 602.000 чел. Из этого числа Цустрах (наиболее мощная по числу Д. о. организация) пропустит: по РСФСР— 324.917 чел., Украине—96.250 чел., Закавказью—17.750 чел., Узбекистану—5.676чел., Туркменистану—1.442 чел., Белоруссии—■ 9.100 чел., транспорту—76-270 чел. отдыхающих (всего по Цустраху—531.405 ■ чел., стоимость содержания—14.598.599 рублей в год, средняя стоимость койки за 2 недели— 27 руб. 45 к.). Направление в Д. о. производится профсоюзами через местные органы охраны труда, соц. отбор—там же. Преимущество отдается менее обеспеченным рабочим и служащим. Мед. отбор—в амбулаториях. Противопоказания к направлению в Д. о.: возможность передачи инфекции в любой форме, необходимость в постельном режиме или каком-либо специальном лечении и уходе. Проблема ежегодного отдыха обеспечена в наст, время в СССР не только общегосударственным законом об отпусках, но существенно дополнена бесплатным предоставлением трудящимся возможности укрепить свои силы при сохранении основного оклада содержания. В методическом отношении в работе Д. о. СССР еще и в наст, время наблюдается значительная пестрота, поэтому в дальнейшем изложении за основание берется опыт московских организаций. Д. о. первоначально представляли собой общежития гостиничного типа без правильного режима, питания, мед. надзора. Основные задачи работы Д. о. не были ясны, методика работы неизвестна. В целях обстоятельного изучения вопроса Мосздравотдел открыл в 1924 г. опытно-показательный Д. о., в задачу которого вошли научная разработка режима Д. о., тщательная классификация его элементов, их стандартизация, установка, меди-ко-лаборат. контроль. Стандарты элементов режима, проработанные в опытно-показательном Д. о. и проверенные лабораторным путем (на 1.280 чел. испытуемых), подтвердили обоснованность и жизненность системы активного отдыха. Разработка методического материала по особым планам («сеткам») на каждый цикл отдыха (14 дней), необходимость и возможность точной дозировки сеансов по физ.-культ.-просвет, работе, всемерное использование солнца, воды и воздуха, углубление медико-педагогической роли врача, плановое питание отдыхающих—• все эти вопросы, будучи подкрепленными данными медико-лабораторного контроля и наблюдения, укрепили мысль о том, что Д. о. представляют собой особый вид массовых советских профилакториев, способных занять большое место в системе нашего здравоохранения и охраны труда. Расширение объема требований к работе Д. о. вызвало также необходимость диференциации этой работы. Во-первых, с целью снижения стоимости койки, учреясдались Д. о. различной емкости (в 60, 100, 250, 500, 1.000 и 1.700 коек). Опыт работы показал, что Д. о.-поселки наиболее экономны в материальном отно- шении. Во-вторых жизнь потребовала диференциации Д. о. и по другим признакам. Для лиц умственного труда, в отношении к-рых требуется особый подход в области физкультуры и особенно культ.-просвет, работы, были организованы отдельные Д. о. Для неврастеников и переутомленных, для к-рых в целях отдыха требуется резкая перемена окружающей обстановки и полный отрыв от обычных бытовых условий, были устроены пловучие Д. о. (по Волге), позволяющие соединить ежегодный отдых с двухнедельным путешествием. Для работниц, не могущих воспользоваться Д. о. из-за наличия детей грудного или дошкольного возраста, организованы дома отдыха для матерей с детьми. Опыт организации Д. о. специально для подростков не оправдал себя из-за трудностей в проведении режима. По-видимому подростки лучше отдыхают среди взрослых (в Ленинграде имеется Д. о. для утомленных детей). В 1925 г. в виде опыта открылись воскресные Д. о., куда трудящиеся прибывали в субботу после работы и где оставались до утра понедельника. Целью воскресных Д. о. была пропаганда идей здорового отдыха. Впоследствии Д. о. были испробованы в качестве экскурсионных баз для массовых воскресных рабочих экскурсий из города в окрестности. Экскурсанты в Д. о. имели возможность не только сложить свои вещи, получить чай и т. д., но знакомились с задачами рационального отдыха (беседа врача, пользование физкульт. установками Д. о.). Наряду с этим выдвинут тип дома отдыха-лагеря (в палатках, в бараках) с пребыванием отдыхающих на воздухе 24 часа в сутки. Эта форма Д. о., осуществленная в санаторной организации для туб. больных, неприменима по отношению к Д. о. по причинам методич. и климатич. порядка (в центральном районе). Д. о., имеющий (как базу) для укрытия от холода и непогоды прочное здание, снабженное достаточным количеством комнат для дневного пребывания, светом, водой, канализацией, является все же основным типом учреждений этого рода. Это становится особенно актуальным в самое последнее время, когда период ежегодных отпусков имеет тенденцию распространиться и на зимнее время года, в связи с чем должно увеличиться число зимних Д. о. Благодаря этому Д. о. превратятся из учреждений сезонного характера в учреждения, работающие круглый год, что будет способствовать значительному облегчению и упорядочению их работы, повышению квалификации персонала и дальнейшему качественному росту. В основе режима Д. о. лежит система активного отдыха, имеющая целью добиться укрепления сил отдыхающих не покоем, а применением различного рода раздражителей, оптимально тонизирующих психо-физ. сферу утомленного человека и чередующихся в определенном порядке с покоем. Распорядок дня: 7 ч. 30 мин.—вставание, от 7 ч. 45 мин. до 8 ч. 15 мин.—утренний заряд, 8 ч. 30 мин.—завтрак, 9—10 ч.—свободное время, 10—12 ч.—солнечно-воздушные ванны, купанье, плавание, 12—1 ч. дня—свободное время (для желающих— утренний культ.-просвет, сеанс), 1 ч.—1 ч. 30 мин.— обед, 1 ч. 45 мин.—3 ч. 30 мин.—отдых в постели («мертвый час»), 3 ч. 30 мин.—4 ч.—свободное время, 4ч.—4ч.30мин.—полдник, 4 ч. 30 мин.—7 ч.—подвижные игры на воздухе, гребля, прогулки, тихая читальня,? ч.—7 ч. 30 мин.—свободное время, 7 ч.ЗО м.— 8 ч.—ужин, 8 ч.—8 ч. 30 мин.—свободное время, 8 ч. 30 мин.—10 ч.—вечерний культ, сеанс, 10 ч.— 10 ч. 30 м.—свободное время, прогулка перед сном, 10 ч. 30 мин.—11 ч.—вечерний туалет, отход ко сну, 11 ч.—гасится свет в доме. Из перечисленных процедур и сеансов обязательными для отдыхающих являются: точное соблюдение часов еды, отдыха и сна, врачебное назначение на утренний заряд, солнечно-воздушные ванны и вступительная беседа врача с новичками о режиме борьбы с утомлением. Остальные звенья распорядка дня лишь рекомендуются. В понятие утреннего заряда входят зарядовая гимнастика, обтирание, утренний туалет и завтрак. Зарядовая гимнастика в Д. о. представляет собой несколько измененную (в количестве движений и темпах) и дополненную схему пятиминутной домашней гимнастики Мюллера и состоит из восьми упражнений: 1) «мельница» (вращевис рук с глубоким дыханием), 2) «маятник» (наклоны туловища в стороны), 3) «косарь» (вращение туловища по вертикальной оси с имитацией движений косаря), 4) «дровосек» (имитация движений колки дров, связанная с активным выдохом), 5) «пружина» (энергичное приседание), 6) «иошницы» (рывки разведенных в стороны рук назад), 7) «полный ход» (гимнастический бег или ускоренная ходьба), 8) «прочистка» (дыхательные упражнения с активным выдохом). Упражнения приспособлены для легкого применения их на дому в наших бытовых условиях. При длительности в.4 — 5 мин. они дают в среднем учащение пульса в 75— 90% (против начальной частоты) на высоте занятий; 30%—в конце занятий. Через 60—90 секунд пульс приходит к исходной частоте. Врачи при назначениях делят отдыхающих на три группы, различные по силе нагрузки. Для новичков проводится специальный подготовительный урок. Следующие за зарядом обтирания назначаются (за особым исключением) всем отдыхающим. Завтрак включен в понятие «утренний заряд» для внедрения этого понятия и его значения и в быт. Солнечные ванны проводятся в трех группах по назначению врача. Коефициенты солнечной экспозиции на каяедую сторону тела—4 мин., 8 мин., 12 мин. (соответственно для слабой, средней и сильной групп). Вслед за солнечными ваннами—купанье (обычно—в естественном водоеме), затем в непосредственной близости водоема—обязательный отдых в тени. Возвращение в Д. о.—колонной, с песнями. В больших Д. о.—водные станции с обучением плаванию, вышками для прыжков и т. д. Физкультура в вечерние часы состоит гл. обр. из подвижных игр на воздухе—массовых и спортивных. Массовые игры весьма разнообразны по содержанию (различные виды групповых эстафет, игры с мячом, имитационные, танцевальные шаги и т. д.), несложны для усвоения, не требуют подготовки и эмоциональны по содержанию. Из командных спортивных игр практикуются итальянская лапта, русская лапта, волейбол. Игра в футбол воспрещена. Подбор массовых игр производится по определенной физиологической кривой, рассчитанной на постепенный подъем, вершину и медленный спад нагрузки к концу игр. Кроме того к услугам отдыхающих имеются игры т. н. «пассивного» характера, не требующие специального руководства или особого напряжения: крокет, метание колец, серсо, кегельбан, пинг-понг. Вся методическая работа по физкультуре проводится специальными инструкторами по вышеупомянутым методическим планам («сеткам»), точно предусматривающим содержание сеансов, их качество, количество, дозу на каждый день и час всего четырнадцатидневного цикла отдыха. Все отдыхающие получают специальные костюмы для физкультуры. К у л ь т.-п р о св е т. работа в Д. о. стремится тонизировать психику отдыхающих путем развлечений (без элементов перевозбуждения) с одной стороны и дать све-денияпо уходу за своим здоровьем—с другой. Еженедельная «сетка» культ.-просвет, работы в среднем содержит: кино (1—2 вечера), спектакль-концерт (1 вечер), 2 вечера самодеятельности, 2 вечера с сан.-просвет, содержанием (в различном оформлении). Выбор кинофильм подлежит внимательной вра- чебной цензуре. Обычно одна из фильм имеет соц.-бытовое, политическое или комедийное содержание, другая носит характер чистой культурфильмы. Программа спектаклей и концертов должна быть построена на осторожном сочетании «мажорных» и «минорных» компонентов с тем расчетом, чтобы весь сеанс заканчивался обязательно в мажоре. Программы вечеров самодеятельности разнообразны по форме и содержанию: культ. игры, вечера коллективного творчества, вечера у костра. Основа их построения аналогична вечерам концертов. Вечера сан. просвещения включают в себя лекции-беседы, кино-лекции, сан. лотереи, сан. суды. Рекомендуемые темы: утомление и борьба с ним, о рациональном питании, механика душевной жизни (без патологии). Вечера, посвященные отдельным заболеваниям (tbc, вен. б-ни, аборт), или слабо посещаются (в виду распространения этих тем в городских клубах) или излишне травматизируют утомленных. В сан. лотереях выдаются призы (физ-культ. костюм, предметы личной гигиены и т. д.) за лучшее исполнение зарядовой гимнастики, лучшее объяснение способов борьбы с утомлением и т. д. Сан. суды ставятся над алкоголиками и нарушителями режима. Перед выездом из Д. о. к услугам отдыхающих особые памятки, в к-рых собраны все навыки, подлежащие внедрению в быт, адреса физкульт. консультаций, спортивных станций, диспансеров города и т. д. В утренние часы (12—12 ч. 30 мин.) проводятся непродолжительные музыкальные утренники и ежедневный сеанс «что нового на белом свете» (рассказывание по газете). Помимо библиотеки (с громкой и тихой читальней) и радиоустановок в Д. о. имеются выставки по сан. просвещению, Осоавиахима и т. д. Питание в Д. о. должно преследовать цели умеренного откармливания, если учесть, что около 70% всей массы отдыхающих прибывает с недохваткой в весе (по отношению к росту, по Брока). Д. о. стремятся бороться с бытовой привычкой отдыхающих к объемному питанию, к плотному мясному столу, к вкусным, но малоценным в гиг. отношении блюдам. Необходим здоровый смешанный стол с ежедневной подачей овощей (салаты, гарниры) и фруктов или фруктовых соков. Белковый минимум—100 г, жиров к столу—50 е, углеводов—600 з. Необходимо следить за достаточным представлением в столе основных радикалов. Ка-лораж в среднем4.000—4.300 нетто-калорий. В большинстве Д. о. имеется один общий для всех стол. Т. н. «трактирная» система осуществлена лишь в единичных Д. о. (гл. обр. из-за трудностей материального порядка). «Сетка» питания строится на цикл в 14 дней, с вариантами по сезону, и должна обеспечить достаточный качественный и количественный подбор блюд и их чередование в сторону возможно большего разнообразия за цикл отдыха. Средняя стоимость питания на койку-месяц по СССР 31 р. 50 к.—36 руб. Мед. надзор состоит из врачебного осмотра отдыхающих при прибытии и выписке (с измерением веса и роста), назначения на процедуры по группам, лечения заболев-| ших в амбулатории и изоляторе (в последнем срок пребывания не более 3—4 дней), врачебном контроле всех без исключения процедур и проведения т. н. индивидуальных консультаций (психо-терап. обработка отдельных наркоманов и психоневротиков). Состав отдыхающих по состоянию здоровья: здоровых 25%, переутомленных 20%, рекон-валесцентов 2%, больных 53% (под последними в Д. о. понимаются практически-здоровые люди с теми или иными органическими дефектами). Результаты отдыха: улучшение аппетита и сна, средняя прибавка в весе— 2 кг у 95% лиц, пробывших в Д. о. не менее 12 дней; тонизация работы сердечно-сосудистого аппарата (с перемещением пульсовой функции и кровяного давления в сторону физиологических величин);выравнивание цветного коефициента крови за счет большего наполнения эритроцитов гемоглобином, увеличение регенеративной способности крови, уменьшение рабочего лимфоцитоза; значительное уменьшение явлений общей фнкц. депрессии (Гельман). Среднее число отдохнувших 90—95%. В последние годы идет новое строительство Д. о., так как большинство старых зданий с трудом приспособлено к нуждам таких массовых учреждений, как Д. о. В основе нового строительства—павильоны (деревянные, емкостью на 80—100 человек), расположенные в лесу или парке и группирующиеся вокруг помещений дневного пребывания и столовой. Павильоны состоят из отдельных комнат (по 4 койки, 4 jh² на человека), снабжены умывальнями, уборными и комнатой для техн. персонала (стоимость 28.000 руб.). При столовых и кухнях достаточной емкости число этих павильонов может беспрерывно увеличиваться (при наличии достаточной «зеленой зоны»). В больших Д. о. построены механизированные (вплоть до мытья посуды) кухни с большой пропускной способностью (Д. о. им. Калинина под Москвой на 1.700 чел.).—Положительная реакция рабочей среды на перечисленные методы отдыха, усвоение гиг. навыков, возрастание посещаемости физкультурных процедур (до 90%), тяга к разумным развлечениям и к систематическому чтению, сознательное восприятие отдыхающими твердого мед. режима (как предпосылка к правильному отдыху), сознание необходимости упорядочить свой воскресный, праздничный и ежегодный отдых— все это дает право рассматривать Д. о. как школы нового быта и новой культуры. Обследование отдыхавших в их семейном быту подтвердило правильность этих соображений. За границей организация отдыха рассматривается гл. обр. в разрезе проблемы досуга (с того времени, когда стала входить в жизнь практика 8-часового рабочего дня). В Швеции, Америке, Англии, Финляндии, Скандинавии борьба за здоровый досуг ведется гл. обр. при помощи спорта; в Германии, Австрии, Швейцарии, Чехо-Сло-вакии, Польше и Америке развиты об-ва туристов («друзей природы»), открывшие в нек-рых странах и Д. о. Старейшей формой более длительного стационарного отдыха являются на Западе детские дома для ослабевших, гл. обр. скрофулезных детей, возникшие в Маргете (в Англии) в 1796 г. В 1885 г. в Бремене организовался Союз об-в для летнего (опять-таки детского) отдыха. В отношении подростков существует стремление к расширению практикующегося на Западе экскурсионного метода работы. В отношении взрослых работа ведется гл. обр. в области борьбы с tbc.—В частности в Германии фи-лантропические-организации (католические, евангелические, еврейские) и самодеятельные общественные и рабочие организации (германский Красный Крест, христианские и социал-демократические рабочие союзы, Межрабпом) приступили в последнее время к созданию домов отдыха для взрослых трудящихся (однако работа эта не приняла еще определенных твердых форм). Несколько бблылую инициативу проявили немецкие профсоюзы служащих (национальный союз приказчиков, союз технических служащих, союз купцов 1858 г.). Д. о. этих организаций представляют собой обыкновенные пансионаты, в которых члены союза могут за свой счет провести отпуск по ценам более дешевым, чем в частных пансионатах. Основной расход отдыхающего составляется из расходов на оплату стола, комнаты и проезда в Д. о. и обратно. Но этот расход непосилен для огромной части служащих; приходится еще с осени предыдущего года откладывать известную часть месячного жалования, чтобы иметь возможность съездить на отдых. До мировой войны служащие некоторых производств организовали «отпускные кассы», в к-рые и производили в начале каждого месяца определенные взносы. Нек-рые фирмы вносили из производственных интересов дотацию в эти фонды. В указанных Д. о. врачебный контроль, организованный режим, физкультура, культработа отсутствуют. Отдыхающие заняты гл. обр. экскурсиями, по вечерам болтают у камина, читают газеты, развлекают себя как могут. Сравнивать вышеприведенное с характером и размахом в строительстве Д. о. в СССР не приходится.—Следует упомянуть еще об одном общественном движении, возникшем в начале XIX в. в Англии, Дании и Германии и охватившем за последние полвека почти все промышленные страны Европы и Америки. Это—рабочие сады-огороды. Сущность этого движения заключается в предоставлении рабочим пригородных земельных участков под разбивку собственными силами садов-огородов и для разведения домашних животных (а где возможно и для возведения легких жилищ). Цель—освежение здоровья путем пребывания рабочей семьи на свежем воздухе в дни воскресного, праздничного и ежегодного отдыха. Движение поддерживается имущими классами, отвлекает рабочего от участия в классовой борьбе, развивая в нем инстинкты мелкого собственника. В Италии оно поддерживается крупными капиталистами; во Франции и Бельгии превращает рабочего в мелкого буржуа. Попытки занятия и обработки земельных участков группами рабочих при коллективной обработке земли произведены в 1922 г. в Бельфоре,—они представляют еще единичный опыт; в РСФСР— см. соотв. постановление СНК (апрель 1929 г.). Лит.: БаевскийИ., Дома отдыха, санатории, курорты и здоровье застрахованных, М., без года; Волин М. иГойхерБ., Исследование функциональной способности сердечно-сосудистого аппарата у отдыхающих в доме отдыха Мосздравотдела, Моск. мед. журн., 1927, №3;Гелыая И., Влия-?гае пребывания в домах отдыха на здоровье и функциональные отправления организма, Гигиена труда, 1927, № 3; Герцберг Р. и Оболенский С, К вопросу о зарядовой гимнастике в домах отдыха, Моск. мед. журн., 1927, № 5; о ни ж е, О физкультуре в домах отдыха (Теория и практика физ. культуры, сб. 1, М., 1925); Гинзбург М., Гребля и сердечнососудистая система, Клин, мед., 1927, № 22; он же, О психофизиологическом воздействии культ.-просвет. работы, Гигиена труда, 1927, № 7; он ж е, К вопросу об обследовании ночного сна методом гипнографии, Московский медицинский журнал, 1927, № 4; он же, О влиянии зарядовой гимнастики на отдыхающих в домах отдыха (Теория и практика физической культуры, сб. 3, М., 1927); о н ж е. Влияние отдыха на сердечно-сосудистую систему утомленных, Гиг. труда, 1928, J4° 2; Дома отдыха, сборник статей и материалов, в. 1—2, М.—П., 1923^25; Федынская Л., Дома отдыха и их задачи, Московский медицинский журнал, 1924, № 5. Р. Герцберг.

Смотрите также:

ДОМ РЕБЕНКА, один из видов учреждений в системе охраны материнства и младен-чества{сж.), обслуживает беспризорных детей в возрасте от 1 г. до 3 лет, поступающих как из домов младенца, так и из ...
ДОМ САНИТАРНОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ, учреждение (или вернее совокупность учреждений), которое является непосредственным местом приложения и осуществления различных форм сан. просвещения (см.) и играет роль основной базы для организации, в широком смысле слова, и ...
ДОМАШНИЕ ЖИВОТНЫЕ, в мед.-сан. отношении имеют большое значение для человека. Оставляя в стороне роль Д. ж. как источников питания, следует отметить другие положительные стороны значения их в специальн. отношениях длячеловека. Д.ж. ...
ДОМИНАНТА (в психологии), означает преобладание одного момента поведения над другим. В новейшей немецкой целостной психологии (Gestaltpsychologie) понятие Д. объясняет процесс возникновения целостного образа из составляющих его частей. Напр. показывают испытуемому в ...
ДОМИНАНТА (в физиологии), очаг возбуждения в центр, нервной системе, способный усиливаться за счет сторонних раздражений, оказывая тормозящее влияние на течение этих последних (напр. когда у кошки создается подготовка к дефекации, то ...