АСПИРАЦИОННАЯ ПУНКЦИЯ

АСПИРАЦИОННАЯ ПУНКЦИЯ, отсасывание различного содержимого из полостей тела при помощи различных игл и троакаров, соединенных с аппаратами, содержащими разреженный воздух. Наиболее употреби- Рисунок 7. тельным аппаратом является аспиратор Потена (см. Аспираторы) с различными его модификациями. После надлежащей подготовки кожи больного в районе того места, где предположена А. п., и рук врача производят прокол по направлению к полости непосредственно через все слои или же делают предварительный разрез через кожу, подкожную клетчатку, местами и через мышечный слой, а затем уже производят прокол. Наиболее часто А. п. производится на грудной клетке для откачивания различного рода жидкостей, скопившихся в грудной клетке (эксудативный плеврит, гидро-гемо-хило-пиоторакс), и воздуха (пневмоторакс). В некоторых случаях приходится производить более глубокую пункцию для диагностики междолевого плеврита, абсцесса легких и т. д.—Методика А. п. на грудной клетке такова: после точной фиксации места укола и подготовки коней и аппаратуры, расширив, по возможности, межреберный промежуток (положением б-ного), ощупывают левой рукой верхний край ребра и, фиксировав иглу правой рукой, производят быстрый вкол на необходимую глубину и затем медленно производят отсасывание.— Следующими по частоте являются пункции сердечной сорочки при нахождении в ней различи, жидкостей и воздуха (перикардит эксудативный, гемо-гидро-хилопио-кардиты, пневмоперикардиты). А. п. сердечной сорочки применялась давно; было предложено много различных методов подхода, наиболее рекомендуется метод Вой-нича. Методика: производят прокол кожи' и подкожной клетчатки, а затем, нащупав пальцем и концом иглы верхний край ребра в 4 межреберьи справа, тотчас же у края грудины осторожно вкалывают иглу, соединенную с сосудом с разреженным воздухом. Глубина укола не должна превышать вначале 1,5 см; если жидкость не получается, то осторожно продвигают на 0,5 см и в исключительных случаях еще на 0,5 см.—А. п. применяется также при отсасывании жидкостей из суставов, полости живота (см. Асцит), мочевого пузыря, при водянке яичка и т. д. Для А. п. сустава необходимо, обхватив сустав всеми пальцами левой руки по бокам, отдавливать содержимое равномерно к месту укола, к-рый лучше всего производить между разведенными большим и указательным пальцами. Если полость сустава имеет септическое содержимое, то укол делают прямо без смещения кожи; при асептическом содержимом лучше (для закрытия канала от иглы) кожу сдвигать. А. п. мочевого пузыря впервые была произведена в 1701 году. Теперь А. п. пузыря производится искривленным троакаром длиной до 10—12 см (Флерана). Методика: в Тренделенбургов-ском положении, на 1у₂ см над симфизом, производят быстрый, перпендикулярный плоскости живота укол, затем несколько поднимают ручку троакара, чтобы он зашел за симфиз. Остальные пути подхода для А. п. мочевого пузыря—через промежность, в сторону по мочеиспускательному каналу— теперь оставлены. При водянке яичка также применяется А. п. Методика: боль- ной лежит, определяют положение яичка, к-рое нормально лежит у нижней части задней стенки мешка. Фиксировав его левой рукой, делают укол в передне-нижней части hydrocele по направлению снизу вверх, обходя параллельно яичко. После выпускания жидкости необходимы давящая повязка и' суспензорий. (А. п. спинномозгового канала см. Поясничный прокол). Лит.: С в е ч н и к о в, Врачебная техника, Ленинград, 1927; Суслов, Проколы на человеческо.ч геле, Ленинград, 1926. А. Герке.

Смотрите также:

АСПИРАЦИОННАЯ СИСТЕМА, см. Вентиляция.
АСПИРАЦИОННЫЙ МЕТОД, для определения количества пыли или газа, находящихся в воздухе тех или иных, гл. обр., рабочих помещений, заключается в протягивании строго определенных объемов воздуха при помощи аспираторов (см.), служащих не ...
АСПИРАЦИЯ (от лат. aspiratio—веяние, вдыхание), термин, употребляющийся для обозначения проникания в дыхательные пути, при вдохе, тех или иных посторонних материалов. Примеры: А. различных инородных тел, наблюдаемая чаще всего у детей; А. ...
АССАМСКАЯ ЛИХОРАДКА,см. Кала-азар.
АССЕНДЕЛЬФТ, Эдмунд Петрович, земский врач, работавший в селе Ветошкине Сергачевского у., Нижегородской губ. Род. в 1848 г. в Лкфляндской губ., окончил Дер-птский (Юрьевский) ун-т в 1872 г. Исходя из того, ...